Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité

Résumé : Nous assistons à une augmentation de la prévalence des Troubles du spectre autistique (TSA) qui dépasse aujourd’hui 1 % de la population générale. Ce phénomène s’explique par une augmentation artificielle de la prévalence liée à l’inclusion de plus en plus large de cas et à la meilleure connaissance des TSA par les médecins. Répondre à la question d’une augmentation réelle de la prévalence concomitante est difficile. La précision préalable des facteurs de risque du trouble est nécessaire pour comprendre les raisons de cette augmentation réelle, si elle existe. Des facteurs génétiques sont bien connus. Cependant, l’héritabilité varie selon les études entre 50 et 90 %. Des facteurs environnementaux sont aussi identifiés. Parmi eux, le poids du statut migratoire et de l’origine ethnique est controversé. Notre revue de la littérature suggère que la migration maternelle ne prédispose pas aux TSA dans leur ensemble mais augmente le risque de TSA aux phénotypes plus sévères, caractérisés par des symptômes autistiques marqués ou une déficience intellectuelle comorbide. Par ailleurs, l’origine ethnique de la mère n’est pas associée à un risque accru de TSA. Il est difficile de conclure sur une corrélation entre ethnicité et risque de phénotypes sévères de TSA car il existe de nombreux facteurs de confusion, qui, sans précaution d’analyse, atténuent la portée des résultats. Les travaux concernant les disparités dans l’accès aux soins selon l’origine ethnique pour les enfants autistes sont loin d’être univoques. De nombreux auteurs observent enfin un sous-diagnostic de TSA parmi certaines minorités ethniques, en particulier pour les formes de TSA moins caractérisées.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : jeudi 19 mai 2016 - 10:53:09
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:15

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Juliette Neyton. Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01318052〉

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