Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Autism spectrum disorders, migration and ethnicity

Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité

Résumé

We are currently witnessing an increase in the prevalence of Autism Spectrum Disorders (ASD) that now tops 1% of overall population. This phenomenon is explained by an artificial increase of the prevalence implied by a more systematic inclusion of the cases and of a better apprehension of ASD by the medical profession. Answering the question of the real increase in the prevalence that stems from this phenomenon can prove quite difficult. Nevertheless, identifying the disorder’s risk factors is necessary in order to apprehend the reasons for this increase in the prevalence. Genetic factors are well known even though heritability varies from 50 to 90% according to different studies. Factors linked to the environment of the patient have also been identified. Among others, a controversy remains about the importance of the migratory status and the ethnicity. Our review of the literature suggests that maternal migration does not predispose to ASD as a whole but increases the risk of ASD with heavier phenotypes, which can be identified by marked autistic symptoms or comorbid mental retardation. Moreover, the ethnicity of the mother is not associated with an increased risk of ASD. It is difficult to conclude on a correlation between ethnicity and risk of severe ASD phenotypes as there are many confusing factors which, without careful analysis, mitigate the results. Work on the disparities in access to care by ethnicity for autistic children are far from unambiguous. Many authors finally observe a sub-diagnosis of ASD among some ethnic minorities, particularly for the forms of ASD that are the least characterized.
Nous assistons à une augmentation de la prévalence des Troubles du spectre autistique (TSA) qui dépasse aujourd’hui 1 % de la population générale. Ce phénomène s’explique par une augmentation artificielle de la prévalence liée à l’inclusion de plus en plus large de cas et à la meilleure connaissance des TSA par les médecins. Répondre à la question d’une augmentation réelle de la prévalence concomitante est difficile. La précision préalable des facteurs de risque du trouble est nécessaire pour comprendre les raisons de cette augmentation réelle, si elle existe. Des facteurs génétiques sont bien connus. Cependant, l’héritabilité varie selon les études entre 50 et 90 %. Des facteurs environnementaux sont aussi identifiés. Parmi eux, le poids du statut migratoire et de l’origine ethnique est controversé. Notre revue de la littérature suggère que la migration maternelle ne prédispose pas aux TSA dans leur ensemble mais augmente le risque de TSA aux phénotypes plus sévères, caractérisés par des symptômes autistiques marqués ou une déficience intellectuelle comorbide. Par ailleurs, l’origine ethnique de la mère n’est pas associée à un risque accru de TSA. Il est difficile de conclure sur une corrélation entre ethnicité et risque de phénotypes sévères de TSA car il existe de nombreux facteurs de confusion, qui, sans précaution d’analyse, atténuent la portée des résultats. Les travaux concernant les disparités dans l’accès aux soins selon l’origine ethnique pour les enfants autistes sont loin d’être univoques. De nombreux auteurs observent enfin un sous-diagnostic de TSA parmi certaines minorités ethniques, en particulier pour les formes de TSA moins caractérisées.
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Dates et versions

dumas-01318052 , version 1 (19-05-2016)

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  • HAL Id : dumas-01318052 , version 1

Citer

Juliette Neyton. Troubles du spectre autistique, migration et concept d’ethnicité. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01318052⟩
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