Morts foetales in utero : facteurs étiologiques, rôle du diabète et de l'obésité : étude cas-témoins monocentrique réalisée sur la période 2008-2014

Résumé : Objectif : Déterminer les facteurs de risque de mort fœtale intra-utérine (MFIU) spontanées (hors interruption médicale de grossesse et interruption volontaire de grossesse) et plus particulièrement le rôle que tiennent le diabète et l'obésité dans la survenue d'une MFIU. Méthode et matériel : Les cas étaient des fœtus de plus de 22 semaines d'aménorrhée révolues, nés sur la période 2008-2014 au centre hospitalier universitaire de Caen en France. Trois témoins par cas étaient appariés sur l'âge maternel et l'année du décès. Les données étaient issues du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) et de l'observatoire de la mortalité fœto-infantile (ORMI) du réseau de périnatalité de Basse-Normandie. Les résultats ont été analysés par un modèle de régression multivariée ajusté sur les caractéristiques maternelles et les pathologies associées au risque de MFIU permettant ainsi de calculer les OR ajustés et leur intervalle de confiance à 95%. Résultats : 137 cas étaient recensés sur cette période. L'analyse multivariée retrouvait comme facteur de risque indépendants de MFIU l'obésité (ORa=1,90; 1,04-3,46), la grande multiparité (ORa=2,84; 0,90-8,97), les grossesses multiples (ORa=47,47; 6,20-363,63), le tabagisme maternel (ORa= 2,60; 1,28-5,26) et le retard de croissance intra-utérin (ORa=6,70; 3,00-14,93). Conclusion : Notre étude n'a pu mettre en évidence le rôle du diabète, qu'il soit chronique ou gestationnel, dans la survenue d'une MFIU. Néanmoins, nous avons pu montrer la part que tient l'obésité dans le décès du fœtus.
Mots-clés : Foetus -- Mort Diabètes
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Contributeur : Muriel Pelletier-Guichard <>
Soumis le : mardi 7 juin 2016 - 14:41:40
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:36

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Citation

Maxime Beuzelin. Morts foetales in utero : facteurs étiologiques, rôle du diabète et de l'obésité : étude cas-témoins monocentrique réalisée sur la période 2008-2014. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01328042〉

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