Morts foetales <i>in utero</i> : facteurs étiologiques, rôle du diabète et de l'obésité : étude cas-témoins monocentrique réalisée sur la période 2008-2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Morts foetales in utero : facteurs étiologiques, rôle du diabète et de l'obésité : étude cas-témoins monocentrique réalisée sur la période 2008-2014

Résumé

Objective : We aimed at investigating the role played by different risks factors on the incidence of stillbirth, such as diabete and obesity. Methods and design: Cases were women with singleton or twins, born after 22 weeks of gestation between 2008 and 2014 in the university hospital center of Caen, France. 3 controls were matched per case. Matching was based on maternal age and year of death. Datas were obtained through the program for medicalization of information systems and the observatory of infant and fetal mortality of the Lower-Normandy perinatal network. A multivariable regression model was developped, adjusted on known risk factors for stillbirth and significant risk factors identified in the current study. Adjusted odds ratio and 95% confidence intervals were calculated with this multivariable model. Results : 137 stillbirth were listed on this period. Obesity (ORa=1,90; 1,04-3,46), multiparity (ORa=2,84; 0,90-8,97), gemellary pregnancy (ORa=47,47; 6,20-363,63), maternal tabagism (ORa= 2,60; 1,28-5,26) and intra uterine growth restriction (ORa=6,70; 3,00-14,93) were found as independant risk factor of stillbirth. Conclusion : Chronicle diabete was not found as an independant risk factor for stillbirth in our study. However, obesity was associated with a significant increase in the risk of stillbirth.
Objectif : Déterminer les facteurs de risque de mort fœtale intra-utérine (MFIU) spontanées (hors interruption médicale de grossesse et interruption volontaire de grossesse) et plus particulièrement le rôle que tiennent le diabète et l'obésité dans la survenue d'une MFIU. Méthode et matériel : Les cas étaient des fœtus de plus de 22 semaines d'aménorrhée révolues, nés sur la période 2008-2014 au centre hospitalier universitaire de Caen en France. Trois témoins par cas étaient appariés sur l'âge maternel et l'année du décès. Les données étaient issues du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) et de l'observatoire de la mortalité fœto-infantile (ORMI) du réseau de périnatalité de Basse-Normandie. Les résultats ont été analysés par un modèle de régression multivariée ajusté sur les caractéristiques maternelles et les pathologies associées au risque de MFIU permettant ainsi de calculer les OR ajustés et leur intervalle de confiance à 95%. Résultats : 137 cas étaient recensés sur cette période. L'analyse multivariée retrouvait comme facteur de risque indépendants de MFIU l'obésité (ORa=1,90; 1,04-3,46), la grande multiparité (ORa=2,84; 0,90-8,97), les grossesses multiples (ORa=47,47; 6,20-363,63), le tabagisme maternel (ORa= 2,60; 1,28-5,26) et le retard de croissance intra-utérin (ORa=6,70; 3,00-14,93). Conclusion : Notre étude n'a pu mettre en évidence le rôle du diabète, qu'il soit chronique ou gestationnel, dans la survenue d'une MFIU. Néanmoins, nous avons pu montrer la part que tient l'obésité dans le décès du fœtus.

Mots clés

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Dates et versions

dumas-01328042 , version 1 (07-06-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01328042 , version 1

Citer

Maxime Beuzelin. Morts foetales in utero : facteurs étiologiques, rôle du diabète et de l'obésité : étude cas-témoins monocentrique réalisée sur la période 2008-2014. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01328042⟩
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