Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare : étude prospective menée auprès de 56 patientes au CHU de Caen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

The levonorgestrel intrauterine system in nulliparous women

Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare : étude prospective menée auprès de 56 patientes au CHU de Caen

Résumé

Despite recommendations on intrauterine device (IUD) use of nulliparous women in 2004, its use remains low because of received ideas and health professionals' resistances. We conducted a prospective study in the CHU of Caen. We requested nulliparous women with a short levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) and health professionals to reply to 3 questionnaires. The objective was to evaluate motivations and concerns of these patients but also tolerance and satisfaction of the IUS. A total of 56 patients were included between 1 March 2015 and 31 January 2016. The main motivation was the contraceptive security and the main fear was the pain during the placement. The average time from port of IUD was 6.89 months. No insertion failure was identified and placement was considered as easy in 91.1 % of the cases. The insertion was well experienced by women and the pain was valued at 3.41/10 and 1.41/10 five minutes after (p <0.01). A significant decrease of dysmenorrhea (p < 0.01), of abundance and number of bleeding days (p= 0.02) was observed. One partial expulsion occurred at 6 month. The adverse events were those usually attributable to progestins. Women were satisfied with 6.75/10. The discontinuation rate was 15.2 % of women for pregnancy desire and adverse events. The short LNG-IUS is an effective contraception for nulliparous women, and they are satisfied with it. The placement is easy and a little bit painful.
Malgré les recommandations sur l'utilisation du dispositif intra-utérin (DIU) chez les nullipares en 2004, son recours reste très faible du fait des idées reçues et des réticences des professionnels de santé. Nous avons réalisé une étude prospective au sein du CHU de Caen, à l'aide de 3 questionnaires auprès de femmes nullipares porteuses d'un DIU au lévonorgestrel (LNG) short et de professionnels de santé. L'objectif était d'évaluer les motivations et les craintes de ces patientes avant la pose mais aussi la tolérance et la satisfaction de celui-ci. Au total, 56 patientes ont été incluses entre le 1er mars 2015 et le 31 janvier 2016. Le temps de port moyen du DIU était de 6.89 mois. La principale motivation était la sécurité contraceptive et la principale crainte était la douleur lors de pose. Aucun échec de pose n a été recensé et la pose a été jugée aisée dans 91.1 % des cas. Celle-ci a été bien vécue par les femmes et la douleur a été évaluée à 3.41/10 et 1.41/10 à cinq minutes de la pose (p <0.01). Une diminution significative des dysménorrhées (p < 0.01), de l'abondance et de la durée des saignements (p= 0.02) a été observée. Une expulsion partielle a été recensée à 6 mois de pose. Les effets secondaires étaient ceux habituellement imputables aux progestatifs. Les femmes étaient satisfaites avec une note de 6.75/10. Le taux de retrait était de 15.2 % pour désir de grossesse et effets secondaires. Le DIU au LNG short est ainsi une contraception efficace chez les nullipares et elles en sont satisfaites. La pose est simple et peu douloureuse.
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Dates et versions

dumas-01328619 , version 1 (08-06-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01328619 , version 1

Citer

Marie Goyer. Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare : étude prospective menée auprès de 56 patientes au CHU de Caen. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01328619⟩
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