État des lieux du stade diagnostique initial des cancers dans la population sourde, en France, dans cinq Unités d’Accueil et de Soins pour les Sourds, au premier janvier 2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Assessment of cancers’ diagnostic stage in Deaf community, in France, based on five Deaf Care Units, the first January 2015

État des lieux du stade diagnostique initial des cancers dans la population sourde, en France, dans cinq Unités d’Accueil et de Soins pour les Sourds, au premier janvier 2015

Hélène Hayet
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 984343

Résumé

Background: Deaf people represent approximately 1:1000 of the French population and their access to public health campaigns is limited due to frequent illiteracy and use of sign language. There is a lack of general health knowledge, even with the presence of the UASS. One possible result is delayed cancer diagnosis. Objective: Aim of this study is to make an assessment of cancers’ diagnostic stage in the Deaf community. Methods: Patients in Grenoble, Marseille, Paris, Poitiers and Toulouse‘s UASS diagnosed with cancer between 01/01/05 and 31/12/14 were selected by viewing medical files and/or identification via CIM 10 coding. Data about cancers were extracted, grouped by stage and compared to literature values. Precancerous lesions and cancer recurrences were excluded. The statistical significance was tested with Fisher’s exact test. Results: 84 patients were selected, including 15 breast cancer cases of which 93% were diagnosed at stages T1-T3, earlier than in the general population (p=0.43). In contrast other cancers are diagnosed at more advanced stages. For example from 11 prostatic cases 46% were locally advanced and 18% metastatic compared to the general population with 3% and 10.4%, respectively (p = 4,6x10-7). Of 6 colorectal cancers 67% were diagnosed at stage III and 33% at stage IV, compared to the general population with 20.6% and 26.6 % (p= 0,029). Conclusions: Our findings indicate that complicated or non-systematic screening procedures for cancer seem to result in diagnosis at a more advanced stage among Deafs. A case witness study is necessary to confirm this. Many factors could affect this delayed diagnosis (communication, Deafs’ medical knowledge…). Increasing UASS coverage and health information campaigns in sign language could help to diagnose cancers earlier.
Contexte : Les Sourds représentent environ un pour mille de la population française. Leur accès aux campagnes de santé publique est limité, du fait d’un illettrisme important et de la LSF comme langue de vie. Malgré la présence d’UASS, ils ont peu de connaissances sur la santé. Un retard au diagnostic du cancer pourrait en résulter. Objectif : Établir un état des lieux du stade diagnostique des cancers chez les Sourds puis le comparer aux données de la littérature. Méthodes : Les patients ayant été diagnostiqués d’un cancer entre le 1/01/2005 et le 31/12/2014 dans les UASS de Grenoble, Marseille, Paris, Poitiers et Toulouse ont été retrouvés par lecture des dossiers et/ou à l’aide du codage CIM10. Les données ayant trait au stade diagnostique de leur cancer ont été extraites, regroupées par stade, et comparées à la littérature. Étaient exclus les lésions précancéreuses et les diagnostics de récidive. Sur le plan statistique, le test exact de Fisher a été utilisé. Résultats : 84 patients ont été sélectionnés. Parmi eux, 15 cas de cancer du sein dont 93% diagnostiqués à T1-T3, soit plus précocement que dans la population générale (76,1%) (p=0.43). Au contraire, d’autres cancers, dont les cancers colorectaux, et prostatiques semblent diagnostiqués à un stade plus évolué que dans la littérature. Sur les 11 cas de cancers prostatiques, 46% sont localement avancés et 18% métastatiques contre 3% et 10.4% respectivement dans la littérature (p = 4,6x10-7). Et pour les 6 cas de cancers colorectaux, 67% sont diagnostiqués au stade III et 33% au stade IV contre 20.6 % et 26.5 % dans la population générale (p = 0,029). Conclusion : Chez les Sourds, les cancers dont le dépistage est compliqué ou non systématique, semblent être diagnostiqués à un stade plus avancé. De nombreux facteurs pourraient jouer un rôle dans ce retard (communication, culture médicale des Sourds...). L’augmentation du nombre d’UASS et la mise en place de campagnes d’information sur des problématiques médicales en LSF amélioreraient probablement la précocité des diagnostics.
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dumas-01340658 , version 1 (01-07-2016)

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Citer

Hélène Hayet. État des lieux du stade diagnostique initial des cancers dans la population sourde, en France, dans cinq Unités d’Accueil et de Soins pour les Sourds, au premier janvier 2015. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01340658⟩
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