Le saignement est une complication majeure de la chirurgie cardiaque. La relation entre la fibrinogénémie préopératoire et ce saignement a été peu étudiée, son lien avec les processus inflammatoires non pris en compte. L'objectif principal de cette étude était de rechercher l'existence d'un lien entre CRP, fibrinogène et saignement en chirurgie cardiaque programmée. Les 359 patients opérés au CHU de Grenoble en 2015 ontété inclus. Ils ont bénéficié d'une prise en charge standardisée et les données ont été recueillies à partir d'une base de données prospective systématisée. La fibrinogénémie préopératoire était corrélée avec le saignement à H+12 (r=-0,134[-0,235; -0,031]p=0,011) et à H+24. On retrouvait une corrélation entre les taux de fibrinogène et de CRP préopératoires (r=0,375 p<0,0001), mais la CRP, elle, ne permettait pas de prédire le saignement. Lorsque le fibrinogène était élevé (supérieur à 4g/L), le saignement à la 12°H (p=0,001) était significativement plus faible. En analyse multivariée, en ne tenant compte que des saignements >600mL, la valeur élevée de la fibrinogénémie pré-op n'apparaissait plus comme prédicitive du risque hémorragique (OR=0,71; p=0,40). Plus de transfusions de CGR étaient observées dans le groupe fibrinogène haut (p<0,05), mais pas plus de plaquettes (p=0,91) ni de PFC (p=0,12), ce qui était à rapporter à des taux significativment plus bas d'Hb (p<0,001) et d'Ht (p<0,001). Le fibrinogène élevé se compliquait aussi de plus de décès (3,7%) que le fibrinogène bas (0,4% p=0,015), et ce résultat était retrouvé en analyse multivariée en tenant compte de l'Euroscore (OR=9,05 p=0,05).