Diabète à l'âge pédiatrique à La Réunion : description des caractéristiques cliniques, biologiques et immunologiques des enfants et adolescents au moment du diagnostic - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Pediatric diabetes in Reunion Island : clinical, biological and immunological characteristics of the patients at diagnosis

Diabète à l'âge pédiatrique à La Réunion : description des caractéristiques cliniques, biologiques et immunologiques des enfants et adolescents au moment du diagnostic

Résumé

Introduction: Reunion Island exhibits one of the highest rate of childhood obesity (25%). However, little is known about pediatric diabetes. The aim of this study is to estimate the incidence of diabetes in youth in Reunion Island and to describe the frequency of diabetes etiologies in this population. Patients and methods: Observational multicenter cohort of newly diagnosed cases of diabetes in La Reunion before the age of 18 between January 1st 2010 and December 31st 2014. Family history, clinical, biological, and immunological data of the patients at diagnosis were retrospectively collected. Results: Over a 5-year period, 170 children were diagnosed with diabetes representing an incidence rate of 12.5 per 100 000 person-years. The mean age at diagnosis was 9.4 ± 4.8 years with 25% of children under the age of 5. Most of them (3/4) had a family history of diabetes. Fifty percent of the children presented with diabetic ketoacidosis (DKA) and 12% needed intensive care. Type 1 diabetes was the most frequent etiology (82.4%), among which 14.3% of the patients were diagnosed with T1Db (autoantibodies negatives). T2D represented 9.4% of the patients. Other etiologies were monogenic diabetes (3.5%), and other rare cases of diabetes (4.7%). Conclusion: The incidence of pediatric diabetes in Reunion Island seems similar to mainland France. However, we found a higher proportion of T2D and T1Db in our cohort, possibly due to a multi-ethnic population and the high frequency of childhood obesity. Awareness of possible clinical presentations of diabetes in the youth is crucial in this population to allow an earlier diagnosis and to limit the risk of DKA.
Introduction : L’obésité touche près d’1/4 des enfants réunionnais mais peu de données sont disponibles sur le diabète infantile à La Réunion. Le but de notre étude est d’estimer l’incidence du diabète révélé à l’âge pédiatrique à La Réunion, ainsi que la fréquence des différentes étiologies. Patients et méthodes : Étude de cohorte observationnelle régionale des nouveaux cas de diabète révélés avant l’âge de 18 ans entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2014. Recueil rétrospectif des antécédents familiaux, données cliniques, biologiques et immunologiques des patients au diagnostic. Résultats : Sur une période de 5 ans, 170 enfants ont révélé un diabète, soit une incidence moyenne de 12.5 nouveaux cas pour 100.000 habitants par an. L’âge moyen au diagnostic est de 9.4 ± 4.8 ans avec 1/4 d’enfants de moins de 5 ans. Des antécédents familiaux de diabète sont retrouvés pour 3/4 des enfants. Près d’un enfant sur 2 arrive en acidocétose (ACD) et 12% ont nécessité une prise en charge en réanimation. Il s’agit dans la majorité des cas (82.4%) d’un diabète de type 1 (DT1) dont 14% de DT1b (absence d’auto anticorps), mais près de 10% des patients présentent un DT2 et 3.5% ont un diagnostic final de diabète monogénique. Conclusion : L’incidence du diabète chez l’enfant à La Réunion semble similaire aux chiffres nationaux mais avec une importante proportion de DT2 et de DT1b dans un contexte de métissage et de forte proportion d’obésité dans la population générale. La connaissance des présentations cliniques du diabète à l’âge pédiatrique à La Réunion pourra permettre un diagnostic plus précoce et limiter le risque d’ACD révélatrice.
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Dates et versions

dumas-01361860 , version 1 (07-09-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01361860 , version 1

Citer

Anaïs Tezier. Diabète à l'âge pédiatrique à La Réunion : description des caractéristiques cliniques, biologiques et immunologiques des enfants et adolescents au moment du diagnostic. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01361860⟩
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