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Master Thesis

Drain pleural tunnelisé dans le cadre de pleurésies récidivantes néoplasiques : expérience au centre hospitalier de Périgueux de 2011 à 2013 : à propos de 17 cas

Résumé : La survenue d’un épanchement pleural au décours d’une maladie néoplasique est une complication tardive et récidivante responsable essentiellement de dyspnée altérant la qualité de vie des patients et pouvant engager le pronostic vital à court terme. Il existe différentes techniques de prise en charge des pleurésies néoplasiques, représentées par la ponction pleurale, le drainage pleural, la VATS et pleuroscopie, et le shunt pleuro-péritonéal. Nous nous intéressons à la technique du drain pleural tunnélisé à travers l’expérience du service de pneumologie du Centre Hospitalier de Périgueux. Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et rétrospective incluant les patients ayant eu la pose d’un drain pleural tunnelisé (DPT) dans un contexte d’épanchement pleural métastatique récidivant, de 2011 à 2013. Cette étude a concerné 17 patients de 71 ans d’âge moyen présentant une pleurésie néoplasique dont le primitif le plus fréquemment retrouvé était d’origine pulmonaire. Tous ont présenté une contre-indication au talcage chirurgical en raison de lourdes comorbidités et/ou d’un PS supérieur ou égal à 2 avec une espérance de vie inférieure à 3 mois ou en raison de l’existence d’un poumon trappé ou d’une lymphangite. La pose du DPT est une procédure qui est le plus souvent réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et qui comporte peu de complications. L’intérêt du DPT réside dans le maintien à domicile du patient qui peut avoir des évacuations pleurales à son domicile, programmées ou à la demande. Il faut donc s’assurer avant la pose de la possibilité d’une prise en charge à domicile par un(e) IDE formé(e) à l’évacuation pleurale via le DPT. Une hospitalisation à domicile semble le plus simple lorsque cela est possible. Le DPT s’inscrit donc dans le cadre d’un traitement palliatif et il concerne le plus souvent des patients avancés dans les lignes de traitement ou en abstention thérapeutique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01371074
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, September 23, 2016 - 6:45:32 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:18 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01371074, version 1

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Citation

Thibaud Karsenty. Drain pleural tunnelisé dans le cadre de pleurésies récidivantes néoplasiques : expérience au centre hospitalier de Périgueux de 2011 à 2013 : à propos de 17 cas. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01371074⟩

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