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Master Thesis

Lésions cutanées traumatiques graves de l'enfant et devenir fonctionnel

Résumé : Introduction: Les lésions cutanées traumatiques et en particulier les brûlures survenant chez un enfant en pleine croissance sont complexes et nécessitent une prise en charge adaptée et précoce. L’enfant présente des spécificités physiques, psychologiques et physiologiques qui entrainent un pronostic fonctionnel spécifique. L’objectif principal de la recherche était d’évaluer le devenir fonctionnel à moyen terme d’un traumatisme cutané grave survenu pendant l’enfance nécessitant une greffe cutanée initiale. Méthode: Nous avons réalisé une étude monocentrique, observationnelle, rétrospective et prospective sur des enfants hospitalisés dans le Centre d’Activité de Médecine Physique et de Réadaptation Pédiatrique au CHU d’ Amiens de avril 1999 à décembre 2014 pour une lésion cutanée étendue et profonde concernant au moins une articulation. Nous avons envoyé un questionnaire en janvier 2016 afin de connaitre la situation clinique actuelle et effectué un recueil de données par l’intermédiaire des dossiers médicaux. Résultats : 30 enfants ont répondu au questionnaire. Les enfants étaient âgés entre 4 mois et 14 ans au moment de l’accident. Le traumatisme était la conséquence d’un accident domestique thermique dans 46,7 % des cas, localisé majoritairement au niveau des membres (60 %). L’autonomie pour les activités de la vie quotidienne en particulier pour les loisirs était significativement altérée (p<0,02) à moyen terme (âge médian:6 ans, IQR:5 ans). L’apparition de brides (p=0,04) et la présence d’une limitation d’amplitude articulaire (p=0,02) étaient significativement associées à une limitation d’autonomie. Conclusion: Le devenir fonctionnel et l’insertion sociale de ces jeunes patients est un véritable enjeu pour notre société. Les mesures globales et multidisciplinaires pour la prévention, la surveillance des complications cutanées locales et l’éducation de la famille sont indispensables pour éviter une situation de handicap à moyen terme. Il s’agit de pérenniser une qualité de vie optimale, une acceptation de l’image de soi et une insertion socioprofessionnelle adaptée.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01373721
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, September 29, 2016 - 10:34:47 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:29:05 PM
Long-term archiving on: : Friday, December 30, 2016 - 12:31:33 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01373721, version 1

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Citation

Anne-Céline Bouchet. Lésions cutanées traumatiques graves de l'enfant et devenir fonctionnel. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01373721⟩

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