Facteurs associés aux bronchiolites sévères en réanimation pédiatrique : une étude rétrospective

Résumé : Introduction : la bronchiolite est la première cause d’hospitalisation des enfants de moins de 2 ans pendant les saisons épidémiques. Un des enjeux du traitement est le maintien de bons échanges gazeux. L’utilisation de la ventilation non invasive (VNI) a permis la réduction du taux d’intubation. L’oxygénothérapie haut débit (OHD) est utilisée dans le traitement des bronchiolites depuis plusieurs années. Nous avons défini les bronchiolites sévères, par la nécessité d’une ventilation invasive ou non invasive à deux niveaux de pression. L’objectif principal de notre étude était de mettre en évidence des facteurs associés aux bronchiolites sévères. Population et méthodes : étude mono-centrique, rétrospective, de 2013 à 2015. Nous avons classé en deux groupes, grave et non grave, tous les enfants de moins de 6 mois, qui ont été hospitalisés pour bronchiolite dans le service d’USCP-réanimation de l’Hôpital Couple Enfant, avec nécessité de supports ventilatoires. Nous avons comparé les données cliniques et biologiques d’entrée et à 4 heures d’hospitalisation. Nous avons aussi recueilli pour chaque enfant le mode de ventilation choisi, et l’évolution. Résultats : il y avait 252 enfants analysés, 152 dans le groupe bronchiolite grave et 100 dans le groupe non grave. Les enfants du groupe grave étaient plus jeunes et plus légers, ils présentaient plus de surinfections bactériennes et de syndromes apnées-bradycardies. Le score de PRISM et la fréquence cardiaque étaient plus élevés à l’admission, et le pH plus bas dans le groupe grave. L’amélioration était plus rapide dans le groupe non grave. Discussion : Ces résultats sont à confirmer au travers d’études prospectives.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [27 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01383384
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 18 octobre 2016 - 15:47:35
Dernière modification le : lundi 29 octobre 2018 - 23:06:45

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01383384, version 1

Citation

Elise Delacroix. Facteurs associés aux bronchiolites sévères en réanimation pédiatrique : une étude rétrospective. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01383384〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

96

Téléchargements de fichiers

158