Suivi des femmes enceintes VIH du Centre Hospitalier de Mamoudzou de janvier 2013 à décembre 2014 et de leurs nourrissons - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Follow-up of HIV pregnant women in Mamoudzou Hospital Center from January 2013 to December 2014 and their infant

Suivi des femmes enceintes VIH du Centre Hospitalier de Mamoudzou de janvier 2013 à décembre 2014 et de leurs nourrissons

Résumé

Prevention of mother to child transmission (PMTCT) remains a priority for WHO in the fight against HIV. In Mayotte, nowadays, few data are available in HIV-positive pregnant women. What is the profile of these patients? How to organize monitoring for them and their child? Our epidemiological study was performed retrospectively from the medical records of HIVpositive women followed at the Centre Hospitalier de Mayotte, who became pregnant between 01/01/13 and 12/31/14, and prospectively their infants. The analyzed indicators include socio-economic, immuno-virological, obstetric and pediatric data. Forty-five women were included (52 pregnancies). Their average age was 28 years. Seventy six percent of patients had discovered their HIV status during pregnancy, 29% during the study including 2 patients in post-partum. Of the 52 pregnancies, 36 lead to deliveries, including one stillbirth at 38 weeks of amenorrhea (WA). Of these 36 pregnancies, monitoring began in late 18 WA average. They gave birth on average to 38 WA. Infants have all received antiretroviral prophylaxis, 6 with intensified therapy. Only one MTCT was found at 7 months of life. In Mayotte, follow up of pregnancy is one of the main modes of discovery of HIV status. However, the screening and the follow up remain rather late. Our study raises the problem of inadequate screening in the general population, and the need for the establishment of a rapid screening through Rapid Test in coordination with general practitioners. To limit the risk of PMTCT, the multidisciplinary management of these patients remains paramount. Our work has helped to reorganize the follow up of children born to mothers living with HIV and to get at vulnerable women neglecting their own follow-up.
La prévention de la transmission mère-enfant (PTME) demeure une priorité de l’OMS dans la lutte contre le VIH. À Mayotte, peu de données sont actuellement disponibles chez les femmes enceintes séropositives. Quel est le profil de ces patientes ? Comment s’organisent leur suivi et celui de leurs nourrissons ? Notre étude, épidémiologique, a été réalisée rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des femmes séropositives, suivies au Centre Hospitalier de Mayotte, ayant débuté une grossesse entre le 01/01/13 et le 31/12/14, et prospectivement sur le suivi de leurs nourrissons. Les indicateurs analysés sont les données socio-économiques, immuno-virologiques, obstétricales et pédiatriques. Quarante-cinq femmes ont été inclues (soit 52 grossesses). La moyenne d’âge était de 28 ans. Soixante-seize pour cent des patientes avaient découvert leur séropositivité au cours d’une grossesse, 29% lors de l’étude dont 2 patientes en post-partum. Sur les 52 grossesses, 36 ont été menées à terme, dont une mort fœtale in-utéro à 38 semaines d’aménorrhées (SA). Parmi ces 36 grossesses, le suivi débutait tardivement à 18 SA en moyenne. Elles accouchaient en moyenne à 38 SA. Les nourrissons ont tous bénéficié d’un traitement antirétroviral prophylactique dont 6 avec thérapie intensifiée. Seule une TME a été retrouvée à 7 mois de vie. À Mayotte, le suivi de grossesse constitue l’un des principaux modes de découverte de la séropositivité au VIH. Cependant le dépistage et le suivi demeurent tardifs. Notre étude soulève la problématique du dépistage insuffisant en population générale, et la nécessité de la mise en place d’un dépistage rapide grâce aux TROD en coordination avec les médecins généralistes. Pour limiter le risque de TME, la prise en charge pluridisciplinaire de ces patientes demeure primordiale. Notre travail a permis de réorganiser le suivi des enfants nés de mère vivant avec le VIH et d’atteindre les femmes vulnérables négligeant leur propre suivi.
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Dates et versions

dumas-01389576 , version 1 (28-10-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01389576 , version 1

Citer

Mathilde Alzai. Suivi des femmes enceintes VIH du Centre Hospitalier de Mamoudzou de janvier 2013 à décembre 2014 et de leurs nourrissons. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01389576⟩
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