Séquelles cognitives de la maladie de Cushing : étude MemoCush

Résumé : La maladie de Cushing (MC) est une maladie rare. L’hypercortisolisme de la MC active entraîne fréquemment des troubles psychiatriques, des troubles de la mémoire, et une altération de la qualité de vie (Qol). Quelques études récentes ont signalé la persistance d’altérations cognitives chez des patients en rémission d’une MC. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’état cognitif de patients en rémission prolongée d’une MC à l’aide d’outils conventionnels et d’un outil original développé par notre groupe, le labyrinthe radiaire virtuel en 3D (LRV3D). Étude pilote transversale cas-témoins, intitulée MemoCush, incluant, de février à juillet 2016, 15 cas et 15 témoins, appariés sur l’âge, le sexe, et le niveau d’éducation. Nous avons pris le soin d’exclure tout facteur confondant pouvant être à l’origine de troubles cognitifs (radiothérapie hypophysaire, IMC>30, traitement par antidépresseurs ou anxiolytiques...). Plusieurs tests ont été réalisés permettant d’évaluer la mémoire (LRV3D, RAVLT, test de fluence verbale, addition spatiale, mémoire des symboles, ROCF), la Qol (SF-36, Cushing-QoL) et les troubles psychopathologiques (MADRS, HADS). L’âge moyen était de 45,9 /- 9,3 ans, 80% de femme, niveau d’éducation élevé. Les tests cognitifs ont été réalisés à 6,2 /- 5,3 ans de la date de rémission de la MC. Nous n’observons pas de troubles de la mémoire plus marqués chez les cas par rapport aux témoins aux différents tests (p entre 0,06 et 0,56). Cependant, nous observons une altération de la Qol des cas (SF-36 : p=0,006 ; CushingQol : p=0,0003) et une persistance de dépression chez les cas au MADRS (p=0,043) avec une corrélation entre la durée estimée en hypercortisolisme avant le diagnostic de MC et les résultats aux tests. L’inclusion complémentaire de 15 autres cas est prévue prochainement en Espagne pour doubler l’effectif et avoir une puissance statistique pour confirmer ou non nos résultats.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 2 novembre 2016 - 18:46:07
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:17
Document(s) archivé(s) le : vendredi 3 février 2017 - 16:03:26

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Aurélie Lavielle. Séquelles cognitives de la maladie de Cushing : étude MemoCush. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01391117〉

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