Séquelles cognitives de la maladie de Cushing : étude MemoCush - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Cognitive impairments of Cushing's disease: MemoCush Study

Séquelles cognitives de la maladie de Cushing : étude MemoCush

Résumé

Cushing's disease (CD) is a rare disease. Hypercortisolism in active CD is a frequent cause of psychiatric disorders, memory disorders, and impaired quality of life (QoL). Some recent studies have reported the persistence of cognitive impairment among patients in remission from a CD. The objective of the study was to assess the cognitive impairments of prolonged remission in patients with CD using conventional tests and an original test developed by our group, the virtual radial maze in 3D (LRV3D). Case-control study, entitled MEMOCUSH, including, from February to July 2016, 15 cases and 15 controls, matched on age, sex, and educational level. We have taken care to exclude confounding factors that may cause cognitive impairment (pituitary radiotherapy, BMI> 30, treatment with antidepressants or anxiolytics ...). Several tests were performed to evaluate the memory (LRV3D, RAVLT, verbal fluency test, spatial addition, memory symbols ROCF), the Qol (SF-36, Cushing-QoL) and psychopathology (MADRS, HADS). The average age was 45.9 /- 9.3 years, 80% of female, high level of education. Cognitive tests were performed at 6.2 /- 5.3 years from the date of remission of CD. We didn’t observe more marked memory disorders among cases compared to controls in different tests (p between 0.06 and 0.56). However, we observe impaired Qol cases (SF-36: p = 0.006; CushingQol p = 0.0003) and persistence of depression in case at the MADRS (p = 0.043) with a correlation between the estimated duration hypercortisolism in before the diagnosis of CD and test scores. An additional inclusion of 15 cases is expected soon in Spain to double the size of inclusions and have a statistical power to confirm or not our results.
La maladie de Cushing (MC) est une maladie rare. L’hypercortisolisme de la MC active entraîne fréquemment des troubles psychiatriques, des troubles de la mémoire, et une altération de la qualité de vie (Qol). Quelques études récentes ont signalé la persistance d’altérations cognitives chez des patients en rémission d’une MC. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’état cognitif de patients en rémission prolongée d’une MC à l’aide d’outils conventionnels et d’un outil original développé par notre groupe, le labyrinthe radiaire virtuel en 3D (LRV3D). Étude pilote transversale cas-témoins, intitulée MemoCush, incluant, de février à juillet 2016, 15 cas et 15 témoins, appariés sur l’âge, le sexe, et le niveau d’éducation. Nous avons pris le soin d’exclure tout facteur confondant pouvant être à l’origine de troubles cognitifs (radiothérapie hypophysaire, IMC>30, traitement par antidépresseurs ou anxiolytiques...). Plusieurs tests ont été réalisés permettant d’évaluer la mémoire (LRV3D, RAVLT, test de fluence verbale, addition spatiale, mémoire des symboles, ROCF), la Qol (SF-36, Cushing-QoL) et les troubles psychopathologiques (MADRS, HADS). L’âge moyen était de 45,9 /- 9,3 ans, 80% de femme, niveau d’éducation élevé. Les tests cognitifs ont été réalisés à 6,2 /- 5,3 ans de la date de rémission de la MC. Nous n’observons pas de troubles de la mémoire plus marqués chez les cas par rapport aux témoins aux différents tests (p entre 0,06 et 0,56). Cependant, nous observons une altération de la Qol des cas (SF-36 : p=0,006 ; CushingQol : p=0,0003) et une persistance de dépression chez les cas au MADRS (p=0,043) avec une corrélation entre la durée estimée en hypercortisolisme avant le diagnostic de MC et les résultats aux tests. L’inclusion complémentaire de 15 autres cas est prévue prochainement en Espagne pour doubler l’effectif et avoir une puissance statistique pour confirmer ou non nos résultats.
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Dates et versions

dumas-01391117 , version 1 (02-11-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01391117 , version 1

Citer

Aurélie Lavielle. Séquelles cognitives de la maladie de Cushing : étude MemoCush. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01391117⟩
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