Utilisation du dosage rapide de la protéine C réactive dans la prise en charge des fièvres aiguës de l’enfant en soins primaires : revue de la littérature

Résumé : Contexte : La fièvre de l’enfant est un motif de consultation fréquent. La distinction entre une étiologie virale et bactérienne est parfois difficile cliniquement et peut être améliorée par l’utilisation de la CRP capillaire. Objectif : L’objectif était d’évaluer l’utilisation de la CRP capillaire en soins primaires dans la prise en charge de la fièvre isolée de l’enfant. Méthode : Une revue systématique de littérature a été réalisée dont les critères de jugement principaux étaient l’utilisation de recours extérieurs, de prescription d’antibiotiques au cours de la consultation initiale et la morbidité. Résultats : 4 études françaises non randomisées, réalisées entre 2002 et 2012, ont été incluses. Lors de l’utilisation de la CRP capillaire une baisse des prescriptions d’examens biologiques était observée : les demandes de NFS étaient diminuées de 17,22%, 96,2%, et 87,5%, les demandes de CRP étaient diminuées de 15%, 96,2%, et 90% et les demandes d’ECBU étaient diminuées de 21,1%, 48,1%, et 42,5% respectivement pour les études de Fraissinet-Astier 2004, Cohen 2008 et Boumoussi 2013. L’étude Cohen 2006 s’intéressait uniquement aux demandes de NFS, elles étaient diminuées de 88,9%. Concernant les prescriptions de radiographies pulmonaires et d’admissions hospitalières les résultats étaient hétérogènes. Aucune étude ne s’intéressait aux demandes de consultations spécialisées, de contrôle ou à la morbidité. Les prescriptions d’antibiotiques étaient semblables dans les études. Conclusion : La CRP capillaire semble utile à la prise en charge de la fièvre aiguë de l’enfant, cependant de nouvelles études avec un niveau de preuve supérieur sont nécessaires.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 7 novembre 2016 - 16:45:54
Dernière modification le : vendredi 28 septembre 2018 - 18:54:51
Document(s) archivé(s) le : mercredi 8 février 2017 - 14:39:55

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Emilie Boulze, Sophie Gallix. Utilisation du dosage rapide de la protéine C réactive dans la prise en charge des fièvres aiguës de l’enfant en soins primaires : revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01393546〉

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