Long term outcome after cryoballoon ablation of atrial fibrillation in a single center: results from a prospective study in 1002 patients

Résumé : Introduction : L’ablation de la fibrillation auriculaire (FA) est un traitement efficace et recommandé en cas de FA réfractaire aux antiarythmiques. Cette étude analyse les résultats à long terme sur l’absence d’arythmie après isolation des veines pulmonaires par cryoablation. Méthodes : Les patients avec une FA paroxystique (n=746) ou persistante (n=256) et échec d’un traitement anti-arythmique ont bénéficié d’une ou plusieurs procédures de cryoablation. Tout épisode d’arythmie symptomatique ou de durée >30 secondes est défini comme une récidive, après exclusion d’une période aveugle de 3 mois. Résultats : Sur une cohorte de 1002 patients, 783 (79.7%) sont indemnes de récidive à 3 mois de la procédure. Après un suivi médian de 2.9 ± 1.3 ans, 599 (61.0%) patients ayant bénéficié d’une première procédure ne présentent pas de nouvel épisode de FA (66% si FA paroxystique, 47% si FA persistante). Les taux cumulés de succès après 2 et 3 procédures sont respectivement de 76% et 78%. Trois facteurs prédictifs de récidive sont identifiés : la FA persistante (p<0.001), une oreillette gauche dilatée (p=0.01) et l’absence d’activité physique régulière (p=0.01). Un total de 190 (16.2%) procédures présentent une complication, dont 2.8% de complications majeures et 14.5% de complications mineures. La paralysie phrénique est la complication la plus fréquente, persistant plus de 6 mois chez 5 patients. Conclusion : L’isolation des veines pulmonaires par cryoablation conduit à un fort taux de succès et une faible survenue de complications majeures. Les patients présentant une oreillette gauche dilatée, une FA persistante ou un manque d’activité physique régulière ont un moins bon pronostic.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 18 novembre 2016 - 15:54:19
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:58
Document(s) archivé(s) le : mardi 21 mars 2017 - 01:55:31

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Elodie Laurent. Long term outcome after cryoballoon ablation of atrial fibrillation in a single center: results from a prospective study in 1002 patients. Human health and pathology. 2016. 〈dumas-01399304〉

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