Conséquences cliniques à long terme des ruptures sphinctériennes obstétricales

Résumé : Objectif(s) de l’étude : Le but de ce travail a été de tenter d’identifier, au sein d’une population de patientes porteuses d’une rupture sphinctérienne suite à un accouchement par voie basse, les facteurs pouvant différencier les patientes souffrant d’incontinence anale (IA) ou d’une constipation d’évacuation (CE). Matériels et Méthode : Étude rétrospective, mono-centrique, réalisée dans le service des explorations fonctionnelles digestives de l’hôpital Nord du Pr VITTON. Toutes les patientes ont été adressées dans ce centre pour exploration par manométrie ano-rectale et échographie endo-anale d’une incontinence anale (IA) ou d’une constipation d’évacuation (CE). Toutes celles chez lesquelles une rupture sphinctérienne était diagnostiquée étaient éligibles. Étaient exclues de l’étude toutes les patientes aux antécédents de chirurgie ou de radiothérapie pelvienne. Résultats : 328 patientes ont été incluses entre Janvier 2011 et Janvier 2014. 206 (63%) souffraient d’incontinence anale (IA) et 122 (37%) de constipation d’évacuation (CE). Concernant les caractéristiques démographiques : l’âge moyen des patientes souffrant d’incontinence anale (IA) était significativement supérieur à celui des patientes souffrant de constipation d’évacuation (CE) (59±15 ans vs 54±14 ans, p< 0001). Conclusion : Ce travail confirme les données de la littérature en terme d’association de l’incontinence anale (IA) à l’âge, au poids, aux déchirures périnéales et à l’utilisation de spatules. En revanche, il rapporte pour la première fois une différence concernant la localisation de la rupture : les ruptures du sphincter anal externe (SAE) étant plus fréquemment associées à une incontinence anale (IA). Si cette donnée était confirmée par d’autres études prospectives, un suivi des patientes et un dépistage plus précoce de l’incontinence anale (IA) pourrait être proposé de manière plus ciblée.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [11 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01412279
Contributeur : École Universitaire de Maïeutique Marseille Méditerranée (eu3m) <>
Soumis le : jeudi 8 décembre 2016 - 11:12:12
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:31:13
Document(s) archivé(s) le : jeudi 23 mars 2017 - 06:21:17

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01412279, version 1

Citation

Lise Couppey. Conséquences cliniques à long terme des ruptures sphinctériennes obstétricales. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01412279〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

77

Téléchargements de fichiers

39