Diabète et grossesse à Mayotte : étude d'une cohorte de 178 grossesses compliquées d'un diabète

Résumé : À Mayotte, le diabète et l'obésité sont deux enjeux majeurs de santé publique. La forte croissance démographique fait de ce département le plus jeune de France. Notre étude a pour but de réaliser un état des lieux sur le suivi et les caractéristiques des grossesses de femmes atteintes d'un diabète à Mayotte. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur le suivi de 178 femmes au cours de leur grossesse. Le recrutement s'est déroulé à l'accouchement entre le 1er mars et le 31 août 2014. Nous avons étudié les caractéristiques maternelles, les éléments relatifs au dépistage du diabète, au suivi de la grossesse et à l'accouchement, et la survenue de complications materno-fœtales. La moitié des femmes ne bénéficiait pas de protection sociale. Le surpoids et l'obésité (78 et 43%) sont les principaux facteurs de risque du diabète gestationnel retrouvés dans notre échantillon. Une diminution significative de la prise de poids maternelle est observée chez les femmes en surpoids et obèses. Le dépistage systématique concerne 74% des femmes même si seulement 45% des glycémies à jeun ont été réalisés au 1er trimestre de grossesse. Le diagnostic de diabète gestationnel a principalement été porté à la Protection Maternelle et Infantile, notamment chez les non affiliées (92 vs 30%). L'anémie concerne 79% des femmes. Le suivi échographique est difficile, les trois échographies obligatoires ont été réalisées dans 59% des cas et seulement 15% au terme recommandé. Le taux de césarienne est élevé (32%) tout comme celui des « petits poids de naissance » (12%). Ils sont plus nombreux chez les femmes avec une prise de poids faible malgré un discret manque de significativité (p=0,053). Le taux de macrosomie est de 5,2%. À Mayotte, le diabète gestationnel est en parti lié à la forte incidence du surpoids et de l'obésité. Le dépistage systématique mis en place sur l'île est conforme aux spécificités mahoraises. Un effort doit tout de même être effectué dans la précocité de sa réalisation.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 12 décembre 2016 - 17:59:58
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:02
Document(s) archivé(s) le : mardi 28 mars 2017 - 00:36:02

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Christophe Olivesi. Diabète et grossesse à Mayotte : étude d'une cohorte de 178 grossesses compliquées d'un diabète . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01415080〉

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