State of knowledge on suicide and suicide attempt in French Polynesia : example of the survey « Mental Health in the General Population : Images and Realities », carried out in Tahiti and Moorea in 2015
État des lieux des suicides et tentatives de suicide en Polynésie Française. Exemple de l’enquête « Santé Mentale en Population Générale : Images et Réalités », réalisée à Tahiti et Moorea en 2015
Résumé
According to the World Health Organization (WHO), suicide is a leading worldwide public health problem. Suicidal behaviours are a taboo subject in French Polynesia, often considered as paradise in the imagination of Westerners. Polynesian socio-cultural aspects are part of this subject. The most recent WHO effort to promote suicide research is the study entitled "Suicide Trends in At-Risk Territories" (START). The standardised mean rate of suicide observed in French Polynesia is 11,3 per 100,000 persons. The median age of death is 32 years. A greater proportion of suicide deaths occurred among males. The main suicide method is hanging. 71,7 % of "non-fatal suicidal behaviours" (NFSB) population have a diagnosable psychiatric disorder, especially mood disorders. This study shows an increase in suicides rates over the past 20 years in French Polynesia, in contrast with mainland France rates. Results indicate remarkable differences between Pacific Islands, likely connected to a range of demographic, social, and cultural factors. This thesis work presents the survey "Mental Health in the General Population : Images and Realities", conducted in 2015 and developed in association with the French WHO Collaborating Center (WHOCC). This international multicenter observational study explored the social representations of mental health in the population of Tahiti and Moorea in French Polynesia, using three items, “insane person”, “mentally ill person” and “depressed person”. A representative sample of 900 participants were interviewed using the survey anonymous questionnaire. The data collected provides with the opportunity to estimate the prevalence of mental disorders among the general population aged 18 and over, especially the suicide risk. These new data will help to implement a mental health policy in French Polynesia.
Le suicide est une problématique identifiée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un enjeu de santé publique à l’échelle mondiale. Aborder cette question en Polynésie Française (PF) soulève le tabou de la réalité des conduites suicidaires sur un territoire perçu comme un paradis terrestre par le monde occidental. Traiter ce sujet intègre également différents aspects socioculturels spécifiques à la PF. Développé selon les recommandations de l’OMS pour le Pacifique occidental, la PF a pu bénéficier du programme d’étude épidémiologique et de prévention du suicide, appelé « Conduites Suicidaires dans les Territoires à Risque » (START). Les résultats publiés ont permis de compléter les données disponibles en PF. Le taux moyen annuel standardisé de mortalité par suicide en PF est important (11,3 pour 100 000 habitants), touchant une population jeune (âge moyen de 32 ans), et principalement masculine. Le moyen de suicide le plus utilisé est la pendaison dans près de 90 % des cas. La fréquence des diagnostics associés aux tentatives de suicide est importante (71,7 %), particulièrement concernant les troubles de l’humeur. On observe une tendance à l’augmentation des taux de suicide ces 20 dernières années, et ce à l’inverse des données métropolitaines. Les comparaisons avec les autres pays du Pacifique occidental, mettent en évidence l’importance de la prise en compte du contexte social, économique et culturel dans l’approche des conduites suicidaires et des soins dispensés aux polynésiens. Ce travail présente l’enquête « Santé Mentale en Population Générale : Images et Réalités » (SMPG), qui a été réalisée à Tahiti et Moorea en 2015 avec la coordination du Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé (CCOMS). Cette enquête est une recherche-action internationale multicentrique, qui permet de décrire les représentations mentales liées à la « folie », « la maladie mentale », « la dépression », et d’estimer la prévalence des principaux troubles psychiques dans la population générale âgée de plus de 18 ans. 900 questionnaires ont été administrés au cours d'entretiens en face à face avec des personnes sollicitées dans la rue, anonymement, et en respectant des quotas socio-démographiques représentatifs de la population des sites. En recueillant de nouvelles données sur la santé mentale des polynésiens et notamment sur le risque suicidaire, les résultats de l’enquête seront un véritable outil d'aide à l'élaboration des politiques locales de santé mentale en PF.
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