Étude épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénèmase à La Réunion de 2010 à 2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Epidemiologic study of enterobacteriacae carbapenem resistant on reunion island from 2010 to 2015

Étude épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénèmase à La Réunion de 2010 à 2015

Résumé

Introduction: The emergence of the carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE) has been noticed in France and all over the world. The cases of CRE (colonizations and infections) on Reunion Island seem also to increase in the hospitals since 2010.The aim of this study is to describe the epidemiology of CRE's cases on Reunion Island. Patients and method: This is a retrospective and multicentric study realized on Reunion Island. All the patients with a positive sample to CRE were included, between 2010 and 2015. Results: Thirty-six cases were recorded during this period, 50% of whom were the last year. 32 cases were colonizations and 4 were infections. The bacterian strain mostly identified was Klebsiella pneumoniae (40%) and the most frequent resitance's mecanism was NDM-1 (81%). The cases were linked to foreign travels in 58%, specially to India and Mauritius. The cases without link with foreign countries have been continously increasing (29% in 2012 vs 42% in 2015), suggesting the existence of local foyers. The associated mortality to CRE was 31%. Conclusion: As in Metropolitan France, the CRE cases are increasing on Reunion Island and the majority of bacterian strains were K.pneumoniae. However, the resitance's mecanism is very different from Metropolitan France since the majority of the cases were NDM-1 (OXA-48 in Metropolitan France), which support the hypothesis of an importation from India. Secondarily of the emergence of CRE linked to foreign travels, we assist to their dissemination into local population. In the future, on Reunion Island, we could face CRE's epidemies like in Metropolitan France. Because of their increase, of their cost and of the high morbi-mortality they produce, the CRE are a public health care concern that clinicians will have to confront. Nowadays, the diffusion of CRE's cases on Reunion Island must alert us.
Introduction : Il y a une émergence du nombre d’entérobactéries productrices de carbapénémase (EPC) en France et dans le monde. Il semble qu’il y ait également une augmentation croissante du nombre de cas (colonisation ou infection) à EPC dans les centres hospitaliers à La Réunion depuis 2010. Le but de cette étude était de décrire l’épidémiologie des cas d’EPC à La Réunion. Patients et méthodes : Etude rétrospective et multicentrique réalisée à La Réunion. Tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à EPC de 2010 à 2015 ont été évalués. Résultats : Trente-six cas d’EPC ont été répertoriés sur la période, dont 50% la dernière année ; 32 des cas étaient des colonisations et 4 des infections. Les souches les plus fréquemment isolées étaient des K. pneumoniae (40%) et le mécanisme de résistance le plus fréquent était NDM-1 (81%). Les cas d’EPC étaient liés avec un voyage à l’étranger dans 58% des cas et principalement avec l’Inde et Maurice. Les cas d’EPC sans lien avec l’étranger augmentent de manière constante (29% en 2010 contre 42% en 2015), suggérant la possibilité de foyers locaux. La mortalité associée aux EPC était de 31%. Conclusions : Comme en France métropolitaine, à La Réunion, il y a une augmentation du nombre de cas d’EPC et la majorité des souches étaient des K. pneumoniae. Cependant, le typage des EPC est très différent de la France métropolitaine puisque la grande majorité des souches étaient des NDM-1 (OXA-48 en France métropolitaine), appuyant l’hypothèse de l’importation Indienne des souches. Après une émergence de l’EPC liée aux voyages (principalement d’Inde et de Maurice), il semble y avoir une dissémination dans la population locale du portage d’EPC. Dans le futur à La Réunion, nous pourrions être confrontés à des épidémies d’EPC comme en France Métropolitaine et à une augmentation du nombre de cas d’EPC que les cliniciens devront être formés à prendre en charge étant donné le problème de santé publique majeur, en raison de son coût et de la morbi-mortalité élevée qui y est associée. La diffusion des souches d’EPC doit aujourd’hui nous alerter.
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Dates et versions

dumas-01452602 , version 1 (02-02-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01452602 , version 1

Citer

Anne-Marie Holman. Étude épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénèmase à La Réunion de 2010 à 2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01452602⟩
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