Étude épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénèmase à La Réunion de 2010 à 2015

Résumé : Introduction : Il y a une émergence du nombre d’entérobactéries productrices de carbapénémase (EPC) en France et dans le monde. Il semble qu’il y ait également une augmentation croissante du nombre de cas (colonisation ou infection) à EPC dans les centres hospitaliers à La Réunion depuis 2010. Le but de cette étude était de décrire l’épidémiologie des cas d’EPC à La Réunion. Patients et méthodes : Etude rétrospective et multicentrique réalisée à La Réunion. Tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à EPC de 2010 à 2015 ont été évalués. Résultats : Trente-six cas d’EPC ont été répertoriés sur la période, dont 50% la dernière année ; 32 des cas étaient des colonisations et 4 des infections. Les souches les plus fréquemment isolées étaient des K. pneumoniae (40%) et le mécanisme de résistance le plus fréquent était NDM-1 (81%). Les cas d’EPC étaient liés avec un voyage à l’étranger dans 58% des cas et principalement avec l’Inde et Maurice. Les cas d’EPC sans lien avec l’étranger augmentent de manière constante (29% en 2010 contre 42% en 2015), suggérant la possibilité de foyers locaux. La mortalité associée aux EPC était de 31%. Conclusions : Comme en France métropolitaine, à La Réunion, il y a une augmentation du nombre de cas d’EPC et la majorité des souches étaient des K. pneumoniae. Cependant, le typage des EPC est très différent de la France métropolitaine puisque la grande majorité des souches étaient des NDM-1 (OXA-48 en France métropolitaine), appuyant l’hypothèse de l’importation Indienne des souches. Après une émergence de l’EPC liée aux voyages (principalement d’Inde et de Maurice), il semble y avoir une dissémination dans la population locale du portage d’EPC. Dans le futur à La Réunion, nous pourrions être confrontés à des épidémies d’EPC comme en France Métropolitaine et à une augmentation du nombre de cas d’EPC que les cliniciens devront être formés à prendre en charge étant donné le problème de santé publique majeur, en raison de son coût et de la morbi-mortalité élevée qui y est associée. La diffusion des souches d’EPC doit aujourd’hui nous alerter.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 2 février 2017 - 09:21:39
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:57
Document(s) archivé(s) le : vendredi 5 mai 2017 - 13:01:00

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Anne-Marie Holman. Étude épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénèmase à La Réunion de 2010 à 2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01452602〉

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