Qualité du repérage de la consommation d’alcool en médecine générale : une étude chez des maîtres de stage franciliens
Résumé
Introduction : La consommation excessive d’alcool est un facteur de risque évitable de
morbi-mortalité fréquent. L’efficacité des interventions brèves sur la réduction de la
consommation d’alcool n’est plus à démontrer. Mais pour ce faire, un repérage précoce des
mésusages est essentiel.
La présence de l’information sur cette consommation d’alcool a été jugée comme
indispensable et reflète la qualité des soins prodigués mais elle a rarement été évaluée.
L’objectif de notre étude est d’analyser les déterminants de l'information de la consommation
dans les dossiers médicaux et de la détection des patients à risque chronique d’alcoolisation.
Matériel et Méthodes : Notre travail est le résultat d’une enquête transversale menée de 2008
à 2009 chez 3600 patients suivis par 52 maîtres de stage de la région parisienne. Le recueil
des données a été fait de manière bilatérale.
Résultats : 25% des dossiers sont renseignés quant à la consommation d’alcool. 25% des
consommateurs excessifs chroniques étaient détectés par le médecin.
La tenue du dossier médical et la bonne détection des patients à risque sont toutes deux liées
à la présence de co-morbidités ou au faible niveau socio-économique du patient.
Il existe une variabilité intermédecin dans le recueil de l’information mais pas dans la bonne
détection des consommateurs à risque.
Conclusion : Le repérage des problèmes d’alcool est médiocre. Des efforts de santé publique
doivent être réalisés pour améliorer la prise en charge des mésusages.