Léiomyosarcomes utérins localement avancés ou métastatiques : résultats de l’association doxorubicine, ifosfamide et cisplatine en traitement de première ligne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2012

Doxorubicin, cisplatin and ifosfamide (API) as first line therapy for advanced or metastatic uterine leiomyosarcoma

Léiomyosarcomes utérins localement avancés ou métastatiques : résultats de l’association doxorubicine, ifosfamide et cisplatine en traitement de première ligne

Résumé

Introduction: Uterine leiomyosarcomas (ULMS) are rare gynecologic malignancies characterized by a poor prognosis. Chemotherapy with doxorubicin or ifosfamide or both is associated with a 10 to 30% objective response rate (ORR). Objective: We report efficacy and toxicity of doxorubicin, cisplatin and ifosfamide combination as first line treatment of metastatic or advanced ULMS (MR-ULMS). Patients and methods: This monocentric study included 38 MR-ULMS patients (pts) with a physiological age < 65 y who were treated with doxorubicin 50 mg/m² d1, ifosfamide 3 g/m²/d d1d2 , cisplatin 75 mg/m² d3, + G-CSF; q 3 weeks up to 6 cycles. Results: Median age was 51 (40-64), 14 pts (37%) had a multisite metastatic disease. Sixteen pts responded (4 CR + 12 PR) (ORR: 48%). Median progression free and overall survival were 9.8 and 26.6 months respectively. Main grade 3-4 toxicities in 38 pts were neutropenia (74%), thrombopenia (60%), anemia (55%), fatigue (18%) and vomiting (13%). Febrile neutropenia was observed in 35% of pts. Conclusions: Despite toxicity observed, API is an effective treatment which compares favorably with other first line therapies for MR-ULMS pts.
Introduction : les léiomyosarcomes utérins (LMSU) sont des maladies rares au pronostic sombre. La chimiothérapie par doxorubicine, ifosfamide ou leur association permet d’obtenir un taux de réponse de 30% environ. Objectif : nous rapportons l’efficacité de la polychimiothérapie par doxorubicine, cisplatine et ifosfamide en première ligne de traitement des LMSU métastatiques ou localement avancés (LMSU-MLA). Sujets et méthodes : cette étude rétrospective monocentrique a inclut 38 patientes (pts) d’âge physiologique < 65 ans et traitées par doxorubicine 50 mg/m²J1, ifosfamide 3000mg/m²/j J1 & J2 et cisplatine 75 mg/m² J3 + G-CSF, J1=J21, 6 cycles Résultats : l’âge médian était de 51 ans (40-64) avec 14 pts (37%) ayant une maladie métastatique multi site. Parmi 33 pts évaluables pour la réponse, le taux de réponse était de 48% avec 4 réponses complètes et 12 réponses partielles. La survie sans progression médiane était de 9,8 mois et la survie globale médiane de 26,6 mois. Les toxicités de grade 3-4 les plus fréquentes étaient la neutropénie (74%), la thrombopénie (60%), l’anémie (55%), la fatigue (18%) et les vomissements (13%). Trente-cinq pourcent des pts ont présenté une neutropénie fébrile. Conclusion : malgré la toxicité observée, la chimiothérapie par API permet d’obtenir des résultats encourageants chez des patientes jeunes en bon état général en première ligne de LMSU-MLA dans le cadre d’une prise en charge multimodale.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01471810 , version 1

Citer

Julien Hadoux. Léiomyosarcomes utérins localement avancés ou métastatiques : résultats de l’association doxorubicine, ifosfamide et cisplatine en traitement de première ligne. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-01471810⟩
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