Enquête sur la qualité du suivi ambulatoire des anticoagulants oraux chez les patients de plus de 75 ans

Résumé : Le suivi d’un traitement par antivitamine K (AVK) est majoritairement assuré en France par le médecin généraliste qui a pour rôle de prévenir le risque iatrogène inhérent à ce traitement. Les AVK, d’indication fréquente chez les patients âgés, sont associés à un risque hémorragique qui augmente avec l’âge, notamment en cas de surdosage. Nous avons réalisé une enquête téléphonique, à l’aide d’un cas clinique, auprès de 170 médecins généralistes du Val-de-Marne, afin d’évaluer la connaissance des recommandations françaises de gestion d’un traitement par AVK dans les situations à risque hémorragique (HAS 2008). La connaissance globale des interrogés s’est avérée moyenne, avec principalement une mauvaise connaissance de la gestion d’un surdosage ou de la gestion d’un traumatisme crânien sous traitement. La connaissance des co-prescriptions à risque était en revanche de bonne qualité. Quelques pistes d’amélioration de la gestion ambulatoire d’un traitement par AVK ont été proposées : diffusion des recommandations professionnelles via les groupes d’échanges de pratique, développement de logiciels d’aide à l’équilibration du traitement éventuellement complétés par une auto-mesure de l’INR. Parallèlement à une amélioration des connaissances et des pratiques des médecins, le développement de structures d’éducation thérapeutique du patient et de l’aidant paraît aussi souhaitable.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2012
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : lundi 20 février 2017 - 16:52:21
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:35
Document(s) archivé(s) le : dimanche 21 mai 2017 - 15:11:38

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Alexandra Monti. Enquête sur la qualité du suivi ambulatoire des anticoagulants oraux chez les patients de plus de 75 ans. Médecine humaine et pathologie. 2012. 〈dumas-01472389〉

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