Mort subite de l’adulte : une série de 534 autopsies médico-légales avec comparaison hommes-femmes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2012

Sudden adult death: a forensic series of 534 autopsies with gender comparison

Mort subite de l’adulte : une série de 534 autopsies médico-légales avec comparaison hommes-femmes

Résumé

Between 1985 and 2009, in the department of pathology and forensic medicine in Raymond Poincaré hospital in Garches, 534 autopsies were performed on adult victims of sudden death : 165 women and 369 men, all 18 years old or more. For each case, a complete forensic autopsy was performed, with toxicology and histology. Sex, age, place of death, physical or psychological stress, delay between the symptom onset and death, cardiopulmonary resuscitation, time of death, heart weight, cause of death and degree of certitude of the diagnosis were reported retrospectively for each case. The epidemiologic profile was compared according to gender. Sudden death occured more frequently at home in women (80%) than in men (47%). A cardiac cause of death was reported in 61,0% of the cases. The leading cause of death was coronary artery disease in men (43,6%), cardiomyopathies in women (18,8%), mainly right ventricular cardiomyopathy (87,1% of the cardiomyopathies vs 40,4% in men). The non-cardiac causes of death were mainly respiratory or neurologic, again occurring more frequently in women (17,6% and 16,4% in women, vs 9,9% and 10,3% in men). In 4,3% of cases, the cause of death was undetermined. Unexplained deaths were attributed mainly to cardiac channelopathies. Molecular biology techniques are being tried out to continue the investigations whenever a diagnosis could not be set from a complete autopsy protocol.
Entre 1985 et 2009, dans le service d’anatomie pathologique et de médecine légale de l’hôpital Raymond Poincaré à Garches, 534 autopsies ont été pratiquées sur des adultes victimes de mort subite : il s’agissait de 165 femmes et de 369 hommes de 18 ans ou plus. Pour chacun de ces cas, une autopsie médico-légale complète a été réalisée, avec examen toxicologique et étude histologique. Le sexe, l’âge, le lieu du décès, la notion de stress, le délai entre les premiers symptômes et le décès, la notion d’une réanimation cardio-pulmonaire, l’horaire de survenue du décès, le poids du coeur, la cause du décès et le degré de certitude du diagnostic ont été relevés rétrospectivement pour chaque cas. Le profil épidémiologique a été comparé en fonction du sexe. La mort subite survenait plus fréquemment au domicile chez les femmes (80%) que chez les hommes (47%). Elle était d’origine cardiaque dans 61,0% des cas. La première cause de décès était l’athérosclérose coronaire chez les hommes (43,6%), les cardiomyopathies chez les femmes (18,8%), avec en premier lieu la cardiomyopathie ventriculaire droite (87,1% des cardiomyopathies contre 40,4% chez les hommes). Les causes de décès autres que cardiaques étaient surtout respiratoires ou neurologiques, plus fréquentes chez les femmes (respectivement 17,6% et 16,4% pour les femmes, et 9,9% et 10,3% pour les hommes). 4,3% des décès étaient d’origine indéterminée. Les décès d’origine indéterminée seraient dus en grande partie aux canalopathies cardiaques. Des techniques de biologie moléculaire sont à l’essai pour poursuivre les investigations, lorsqu’un protocole autopsique complet ne permet pas de poser de diagnostic.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_NANEIX_Anne-Laure_DUMAS.pdf (47.38 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01472440 , version 1 (20-02-2017)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01472440 , version 1

Citer

Anne-Laure Naneix. Mort subite de l’adulte : une série de 534 autopsies médico-légales avec comparaison hommes-femmes. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-01472440⟩
372 Consultations
34 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More