Bon usage des antibiotiques : évaluation de la pertinence des prescriptions de l'association amoxicilline-acide clavulanique au centre hospitalier d'Arras
Résumé
Les antibiotiques, classe médicamenteuse apparue au début du 20 siècle, sont indispensables à la prise en charge des infections bactériennes. Malheureusement, leur efficacité est remise en cause par la multiplication des résistances. Leur usage trop important et non optimal sont les principaux facteurs de risque de cette catastrophe annoncée. Nous avons voulu analyser la pertinence de l’utilisation de l’association amoxicilline-acide clavulanique (AMC), antibiotique le plus utilisé dans notre hôpital et sur le plan national. Sur une période de 3 semaines, l’ensemble des prescriptions d’AMC a été analysé sur l’indication (critère principal), les examens biologiques demandés et l’utilisation des résultats, la posologie et la voie d’administration, la réévaluation à 48-72h et l’arrêt de l’antibiothérapie. Cette étude a porté sur 94 dossiers. Les principaux résultats montrent 66 % de conformité du choix de la molécule aux référentiels local et nationaux, 62% de réévaluation à 72h et 31% d’adaptation à l’antibiogramme. Les posologies sont à 87% respectées et l’antibiothérapie est initiée par la voie intraveineuse dans 60% des cas. Les résultats ont été diffusés à l’ensemble de l’hôpital par mail et sur site pour les services les plus gros consommateurs. La mise en place d’actions correctives et des contre-audits réguliers sont nécessaires pour améliorer durablement l’usage des antibiotiques.
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Siauve Julien. Thèse d'exercice pharmacie (UPJV).pdf (5.34 Mo)
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