Analyse des prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les personnes âgées en milieu hospitalier - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2007

Analyse des prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les personnes âgées en milieu hospitalier

Résumé

Background: proton pump inhibitors (PPI) are widely prescribed and particularly for elderly. Few data are available about conformity of these prescriptions for elderly (>65 years) in hospital. Objectives: to describe PPI indications and to identify the prescription associated factors in elderly hospitalized patients. Method: a transversal study of type "a given day" was realized in 24 care units of a teaching hospital. All patients more than 65 years were included. Results: on 436 patients included, 154 (35.3%) were treated by PPI. The most frequent reasons for prescriptions were treatment by antiagregant or anti-coagulant (68%). Prescription associated factors were the antecedent of gastroduodenal ulcer (ORa=6.66 ; IC95% [1.78-24.98]), or chronic heart failure (ORa=1.73 ; IC95% [1.03-2.91]), and previous treatment by low molecular weight heparin (ORa=2.96 ; IC95% [1.43-6.13]), not fractioned heparin (ORa=3.03 ; IC95% [1.56-5.90]), nonsteroidal anti-inflammatory (ORa=2.78 ; IC95% [1.09-7.09]) or corticoids (ORa=2.93 ; IC95% [1.26-6.80]). Conclusion: PPI are prescribed in one third of hospitalized elderly patients. Guidelines based on results of multivariate analysis will be work out to improve PPI prescriptions in elderly at hospital.
Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), puissants anti-sécrétoires gastriques, sont largement prescrits dans la population générale et chez les personnes âgées (> 65 ans). Peu de données sont disponibles sur leur prescription hospitalière chez les patients âgés. Ojectifs : Décrire les motifs de prescription des IPP puis identifier les facteurs associés à leur prescription chez les personnes âgées en milieu hospitalier. Méthode : une enquête transversale de type un jour donné, incluant tous les patients de plus de 65 ans, a été réalisée dans 24 services d’un centre hospitalo-universitaire. Une analyse multivariée a permis d’identifier les facteurs associés à la prescription. Résultats : sur 436 patients inclus, 154 (35,3%) étaient traités par IPP. Le motif de prescription le plus cité par le prescripteur était l’association à un traitement anti-coagulant ou anti-agrégant (68%). Les facteurs associés à la prescription étaient l’antécédent d’ulcère gastro-duodénal (ORa=6,66 ; IC95% [1,78-24,98]) ou d’insuffisance cardiaque chronique (ORa=1,73 ; IC95% [1,03-2,91]), un traitement antérieur par héparine de bas poids moléculaire (ORa=2,96 ; IC95% [1,43-6,13]), par héparine non fractionnée (ORa=3,03 ; IC95% [1,56-5,90]), par corticoïdes (ORa=2,93 ; IC95% [1,26-6,80]) ou par anti-inflammatoires non stéroïdiens (ORa=2,78 ; IC95% [1,09-7,09]). Conclusion : les IPP étaient prescrits chez plus d’un tiers des personnes âgées en milieu hospitalier. Les résultats de l’analyse multivariée serviront à l’élaboration de recommandations locales basées sur les pratiques afin d’optimiser la prescription d’IPP.
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Dates et versions

dumas-01485599 , version 1 (09-03-2017)

Identifiants

Citer

Claire Hustache-Foster. Analyse des prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les personnes âgées en milieu hospitalier. Sciences pharmaceutiques. 2007. ⟨dumas-01485599⟩
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