Élaboration d'un auto-questionnaire patient et évaluation de son utilisation sous la forme d'une fiche synthétisée pour structurer une consultation de prévention dédiée en médecine générale

Résumé : Introduction : La réalisation d'une consultation de prévention globale par le médecin généraliste n'est pas classique en France. Des questionnaires sont parfois utilisés par les organismes de protection sociale, impliquant le médecin traitant avec plus ou moins de réussite. C'est l'application d'un auto-questionnaire patient (AQP) adapté aux soins primaires dans une population de 50/65 ans et en amont d’une consultation dédiée à la prévention, puis son utilisation, qui sont évaluées dans ce travail. Méthode : La construction de l’AQP s’est faite à partir de la littérature médicale selon des critères pré-établis. L'enquête qualitative a été réalisée sur 7 médecins en variabilité maximum. 14 de leurs patients ont répondu à l’AQP. Une synthèse des dépistages positifs était envoyée aux médecins en amont de la consultation. L’objectif principal était de recueillir les ressentis des médecins à l’issue de cette consultation, et d’évaluer les actions entreprises. Résultats : L’AQP est divisé en 5 grandes parties: les problèmes socio-professionnels, les maladies cardio-vasculaires respiratoires et les addictions, les autres maladies prévalentes, les cancers, les infections. 26 tests composent celui des femmes, 24 celui des hommes. Près d’un quart des dépistages ont été retrouvés positifs et 65,3 % d’entre eux étaient inconnus des médecins traitants. Ceux-ci ont apprécié la clarté et la praticité de la fiche de synthèse leur permettant de réaliser une consultation structurée et selon une durée considérée comme habituelle. Au décours de ces consultations ont été observées, entres autres, 14 prescriptions médicamenteuses, 8 demandes d’avis spécialisés et 4 demandes d’examens complémentaires. Discussion/Conclusion : Ces résultats montrent qu’une consultation de prévention globale est possible pour les médecins généralistes sous certaines conditions. Il faudrait maintenant travailler au développement informatique de l'AQP pour aboutir à une fiche de synthèse sans intervention d’un tiers. Puis évaluer une expérimentation à une plus grande échelle, éventuellement en partenariat avec les caisses d'assurance maladie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 4 avril 2017 - 16:33:08
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:48

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Germain Lassalle. Élaboration d'un auto-questionnaire patient et évaluation de son utilisation sous la forme d'une fiche synthétisée pour structurer une consultation de prévention dédiée en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01501872〉

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