État des connaissances et des pratiques sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs par les médecins généralistes réunionnais

Résumé : Les recommandations sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs évoluent et les particularités de prescription propres à chaque AOD peuvent rendre leur utilisation complexe en médecine générale. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les connaissances et pratiques sur leur utilisation en cabinet de médecine générale à la Réunion. Il s'agit d'une étude qualitative, prospective de type enquête déclarative via un questionnaire adressé aux médecins généralistes réunionnais de juin à novembre 2016. 74 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. 90% des médecins prescrivent des AOD et 51% en initient. La maladie thrombo-embolique veineuse et le maintien de l'INR difficile chez un patient sous AVK sont les deux indications majeures retenues pour l'initiation. 34% des médecins contre-indiquent les AOD si le patient est âgé (>75ans). Dans les indications prévention et traitement des événements thrombo-emboliques veineux, le rivaroxaban a été le plus sélectionné. 12,5% des médecins interrogés n'envisagent pas d'examen complémentaire à l'initiation du traitement. Les situations complexes rencontrées au cabinet sont le plus souvent des complications hémorragiques. 11 médecins ont arrêté un traitement par AOD du fait d'un effet secondaire grave. Enfin, 64% des médecins interrogés n'ont pas connaissance d'antidote. Les modalités d'initiation, les contre-indications et les indications des AOD sont connues par les médecins généralistes. Bien que les médecins ne soient pas réticent à la prescriptions d'AOD, les particularités propres à chaque anticoagulant et l'évolution des recommandations ne sont pas évidentes. Cela rend leur utilisation complexe au cabinet.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [54 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01516013
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 28 avril 2017 - 14:54:00
Dernière modification le : vendredi 8 septembre 2017 - 01:09:19

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01516013, version 1

Collections

Citation

Marion Leroy. État des connaissances et des pratiques sur l'utilisation des anticoagulants oraux directs par les médecins généralistes réunionnais. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01516013〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

62

Téléchargements de fichiers

21