L’immunothérapie allergénique : vers de nouvelles approches thérapeutiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Allergen immunotherapy: towards new therapeutic approaches

L’immunothérapie allergénique : vers de nouvelles approches thérapeutiques

Résumé

Allergen specific immunotherapy (AIT) is currently the only known treatment of allergic diseases IgE-dependent. This thesis explores a broad range of topics regarding AIT from mechanisms of action to the development of recent innovative treatments. In a first part, we give an up to date overview of immunological mechanisms of allergy, allergens, clinical symptoms and diagnosis of allergy. In a second part we propose a summary of current allergen immunotherapies: administration routes, indications, efficacy and security, production and reglementation, includinga focus on known AIT mechanisms of action. The balance between benefits and risks for AIT has not yet reached a perfect equilibrium. Most of development strategies aim to enhance immunogenicity (efficacy) and reduce allergenicity (toxicity) in order to make AIT more safe and effective. Thus, in a third part, we review these strategies based on the modification of allergenic extracts (recombinant allergens, hypoallergens, T- and B-cell-epitope-containing peptides), the use of adjuvants and the choice of new administration routes. We also focus on DNA vaccination for allergy treatment. AIT is a personalized medicine and would benefit from biomarkers that can predict AIT efficacy and give an early and a long term onset of AIT efficacy. Here we review the characteristics and the purpose of biomarkers, including an overview of biomarkers for AIT under development.
L’immunothérapie allergénique (ITA) spécifique est aujourd’hui le seul traitement connu des maladies allergiques dépendantes des IgE. Cette thèse explore une vision d’ensemble de l’ITA, de ses mécanismes d’action au développement de nouveaux traitements innovants. Dans une première partie, nous traitons des mécanismes immunologiques de l’allergie, des allergènes, des symptômes cliniques et du diagnostic de l’allergie. Puis, dans une seconde partie, nous étudions l’immunothérapie allergénique : voies d’administration, indications, efficacité et sécurité, production et réglementation. Nous nous concentrons en particulier sur les mécanismes d’action connus de l’ITA. La balance entre les bénéfices et les risques de l’ITA n’a pas encore atteint un parfait équilibre. La plupart des stratégies de développement des traitements d’ITA ont pour but d’augmenter l’immunogénicité (efficacité) et de réduire l’allergénicité (toxicité) afin d’obtenir des traitements plus sûrs et plus efficaces. Ainsi, dans une troisième partie, nous abordons ces différentes stratégies, basées sur la modification des extraits allergéniques (allergènes recombinants, hypoallergènes, peptides contenant des épitopes T et B), sur l’utilisation d’adjuvants et sur l’utilisation de nouvelles voies d’administration. Nous traitons également des vaccins ADN appliqués au traitement des allergies. L’ITA est une médecine personnalisée et doit pouvoir compter sur des biomarqueurs prédictifs et de suivi de son efficacité à court et long terme. Ici, nous abordons les caractéristiques et les fonctions des biomarqueurs et donnons un aperçu des biomarqueurs candidats de l’ITA actuellement en développement.
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Dates et versions

dumas-01532499 , version 1 (02-06-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01532499 , version 1

Citer

Alice Montoyo. L’immunothérapie allergénique : vers de nouvelles approches thérapeutiques. Sciences pharmaceutiques. 2017. ⟨dumas-01532499⟩
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