Déterminants de la prescription des antibiotiques en médecine générale : analyse qualitative dans la région du Centre Hospitalier Annecy Genevois

Résumé : La France est un des pays européens les plus consommateurs d’antibiotiques. Cette prescription d’antibiotique s'effectue essentiellement en ambulatoire (93%) par l'intermédiaire des médecins généralistes et s'avère souvent inadaptée (20-50%). Le phénomène d’antibiorésistance est une conséquence de ce mésusage et constitue un problème de santé publique. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de la prescription d’antibiotique en médecine ambulatoire auprès des médecins généralistes. La méthodologie qualitative a été utilisée pour son approche compréhensive des facteurs de prescription ou non-prescription des antibiotiques. Ces facteurs ont été explorés par l’intermédiaire d’entretiens semi-directifs des médecins généralistes de la région du Centre Hospitalier Annecy Genevois. Le nombre d’entretiens a été fixé par la saturation des données définie dans l’étude par l’absence de nouvelle thématique lors de deux entretiens successifs. La retranscription des verbatims a été analysée indépendamment par les deux enquêteurs selon une approche inductive. Les données ont fait l’objet d’une triangulation. Des déterminants relatifs aux patients, aux médecins généralistes et à la relation médecin/patient ont été retrouvés. L’interaction de ces facteurs permettait d’orienter la décision thérapeutique du médecin généraliste vers la prescription ou non d’antibiotiques. Les antibiotiques étaient considérés comme une classe thérapeutique particulière et pilier dans la relation médecin-patient. La prescription ou non d’un antibiotique est un acte plurifactoriel et complexe. Des mesures pluridirectionnelles sont donc indispensables pour optimiser cette prescription.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 19 juillet 2017 - 09:47:12
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:50

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Citation

Sylvain Onteniente, Solène Fournet. Déterminants de la prescription des antibiotiques en médecine générale : analyse qualitative dans la région du Centre Hospitalier Annecy Genevois. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01564682〉

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