Symptômes dissociatifs et psychotiques dans le trouble stress post-traumatique : revue de la littérature et illustration dans une situation spécifique, les populations migrantes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Dissociative and psychotic symptoms in post-traumatic stress disorder. Review of literature and illustration in a specific situation: migrant populations

Symptômes dissociatifs et psychotiques dans le trouble stress post-traumatique : revue de la littérature et illustration dans une situation spécifique, les populations migrantes

Résumé

The literature has shown a strong link between dissociation, psychotic symptoms and post-traumatic disorder. Dissociation and psychotic symptoms are entities associated with PTSD, appear in the DSM IV reviviscence’s cluster and are very frequently described by patients, particularly in migrant populations. This review of literature aims to evaluate the state of knowledge on the subject of psychotic and dissociative symptoms in post-traumatic syndrome, their semiology, their mechanism, by studying more precisely the symptoms developed by migrants who have experienced trauma. For this we used a PubMed computer database to collect all the data on dissociation, acoustic-verbal hallucinations and delusions of persecution in the western and migrant population. Hallucinations can be defined as dissociative phenomena because they are linked in the studies to very high dissociation scores on the Dissociative Experience Scale. However, hallucinations can also be understood as psychotic phenomena in the absence of an immediate link between psychotic symptoms and their themes with traumatic experience, in the absence of temporal synchrony between psychotic symptoms and dissociative elements in PTSD and the lack of correlation between the frequency and severity of dissociative traumatic repetitions and the positive "psychotic symptoms" in PTSD. Somatic disorders can also be considered as hallucinations, reminding trauma. Migrant populations, on the other hand, have a very high prevalence of post-traumatic syndrome, and even more psychotic symptoms, not leading to a diagnosis of schizophrenia or depressive episode characterized with psychotic symptoms. It is necessary to include these psychotic symptoms alongside reviviscences in the diagnosis of PTSD to adapt the treatment.
La littérature a montré un lien fort entre dissociation, symptômes psychotiques et trouble post-traumatique. La dissociation et les symptômes psychotiques sont des entités associées au TSPT, apparaissent dans le cluster reviviscences du DSM IV et sont très fréquemment décrits par les patients notamment dans les populations migrantes. Cette revue de la littérature a pour objectif d’évaluer l’état des connaissances sur le thème des symptômes psychotiques et dissociatifs dans le syndrome post traumatique, leur sémiologie, leur mécanisme, en étudiant plus précisément les symptômes développés par les migrants ayant vécu un traumatisme. Pour cela nous avons utilisé une base de données informatique PubMed afin de recueillir toutes les données concernant la dissociation, les hallucinations acoustico-verbales et les idées délirantes de persécution dans la population occidentale et migrante. Les hallucinations peuvent être définies comme des phénomènes dissociatifs car sont liées dans les études à des scores très élevés de dissociation sur la Dissociative Experience Scale. Cependant, les hallucinations peuvent aussi être comprises comme des phénomènes psychotiques devant l’absence de lien immédiat entre les symptômes psychotiques et leur thématique avec l’expérience traumatique, devant l’absence de synchronie temporelle entre symptômes psychotiques et éléments dissociatifs dans le TSPT et devant l’absence de corrélation entre la fréquence et la sévérité des répétitions traumatiques de nature dissociative et celles des « symptômes psychotiques » positifs dans le TSPT. Les troubles somatiques peuvent eux aussi être envisagés comme des hallucinations somesthésiques venant rappeler le traumatisme. Les populations migrantes quant à elles, ont une prévalence très élevée de syndrome post traumatique, et encore plus de symptômes psychotiques, ne devant pas conduire à un diagnostic de schizophrénie ou d’épisode dépressif caractérisé avec symptômes psychotiques. Il est nécessaire d’inclure ces symptômes psychotiques aux côtés des reviviscences dans le diagnostic de TSPT pour adapter les prises en charge.
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Dates et versions

dumas-01566800 , version 1 (21-07-2017)

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  • HAL Id : dumas-01566800 , version 1

Citer

Ana Mouhica. Symptômes dissociatifs et psychotiques dans le trouble stress post-traumatique : revue de la littérature et illustration dans une situation spécifique, les populations migrantes . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01566800⟩
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