L'analgésie péridurale : les déterminants de l'insatisfaction maternelle

Résumé : Objectif : En 2014, sur la maternité de niveau III du CHU de la région Auvergne, 91,70% des femmes ont accouché avec une analgésie péridurale. Cependant, toutes les patientes ne sont pas encore entièrement satisfaites de la péridurale et la disparition de la douleur ne semble pas être la seule composante de cette satisfaction. L’objectif de ce travail était de déterminer quels étaient les déterminants de l’insatisfaction maternelle concernant l’analgésie péridurale. Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle étiologique transversale mono centrique menée sur la maternité de niveau III du CHU de la région Auvergne. Ce mémoire s’inscrit dans le cadre du projet AOMHE conduit par le pôle d’anesthésie-réanimation du CHU. Les inclusions ont eu lieu du 4 novembre 2013 au 24 avril 2016. Résultats : Au total, 147 femmes ont été incluses. Les analyses ont porté sur 126 d’entre elles. Ces différents critères prédictifs d’insatisfaction maternelle sont ressortis suite à une analyse multivariée : la multiparité, les femmes avec un IMC > 30kg/m², un score élevé à la question 3 du pré-partum, la présence de complications pendant le travail, une dilatation cervicale importante à l’induction de l’analgésie. Conclusion : La mise en place d’un score et d’un test prédictif d’insatisfaction maternelle concernant l’analgésie péridurale permettrait de repérer ces femmes en amont et d’adapter leur prise en charge (analgésie plus forte, analgésie déambulatoire, méthodes de soulagement non médicamenteuse…).
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Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Soumis le : vendredi 21 juillet 2017 - 13:33:24
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Isabelle Raimbault. L'analgésie péridurale : les déterminants de l'insatisfaction maternelle. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01566886〉

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