Study of glucose tolerance in a cystic fibrosis cohort in Reunion Island
Étude de la tolérance glucidique dans la cohorte réunionnaise des patients atteints de la mucoviscidose
Résumé
Objective: Reunion Island, a French overseas territory of 852,000 inhabitants, has a higher prevalence of cystic fibrosis than French national prevalence, with specific genetic characteristics. The objective was to describe a cohort of patients with cystic fibrosis, in Reunion Island, in terms of their glucose tolerance disorders.Methods : an observational, retrospective study included exhaustively patients with cystic fibrosis disease managed in 2 reference centers, in Reunion Island, between September 2016 and March 2017. Their glucose tolerance profile was determined by using their Oral Glucose Tolerance Test (OGTT). Results: 117 patients were included, including 52 women, aged 0-56 years (mean age 14.59 years). The prevalence of cystic fibrosis is estimated at 13.73 per 100,000 people. 20 patients (17.1%) have cystic fibrosis-related diabetes, 33 (28.2%) have impaired glucose tolerance (IGT), 28 (23.9%) had normal glucose tolerance (NGT), 34% of those over 18 years are were patients with diabetes. Y122X is a mutation of class 1 specific to the island, 43 patients (36.75%) were carriers of that mutation. There was no relationship between the mutation Y122X and glucose tolerance. There was no relationship between of Y122X on carbohydrate tolerance. 36 patients (30.8%) did not had an OGTT because of their young age. The mean age at diagnosis of diabetes was 18.3 years [9.2-34.9], 9 patients with diabetes were on insulin injection and 3 were on hypoglycaemic sulfonamide. None of the 33 patients, with impaired glucose tolerance, were on insulin or hypoglycaemic sulfonamide. Some patients received continuous glucose monitoring for diagnostic and therapeutic purposes. Conclusion: the prevalence of cystic fibrosis-related diabete, in Reunion Island, was close to the French national prevalence, despite having a genetic specific population. The use of new technologies in diabetes opens new perspectives.
Introduction : les troubles de la tolérance glucidique sont une des complications les plus fréquentes de la mucoviscidose. Ils augmentent avec l’espérance de vie des patients. Ils altèrent l’état nutritionnel et la fonction respiratoire des patients, augmentent la mortalité. A l’île de la Réunion, la mucoviscidose a une prévalence plus importante que la prévalence nationale, avec des spécificités génétiques. Objectif : décrire la cohorte de patients porteurs d’une mucoviscidose à la Réunion sur le plan des troubles de la tolérance glucidique. Méthode : une étude observationnelle, rétrospective a inclus exhaustivement les patients suivis pour mucoviscidose dans les 2 centres de référence de la Réunion entre septembre 2016 et mars 2017. Leur statut glycémique a été déterminé à partir de leurs hyperglycémies provoquée per os (HGPO). Résultats : 117 patients ont été inclus, dont 52 femmes, âgés de 0 à 56 ans (âge moyen 14.59 ans). La prévalence de la mucoviscidose est estimée à 13.73 pour 100 000 personnes. 20 patients (17.1%) présentent un diabète lié à la mucoviscidose, 33 (28.2%) une intolérance glucidique, 28 (23.9%) sont normotolérants. 34% des plus de 18 ans sont diabétiques. Y122X est une mutation de classe 1 spécifiquement réunionnaise,43 patients (36.75%) en sont porteurs. Il n’a pas été retrouvé d’influence de Y122X sur la tolérance glucidique. 36 patients (30.8%) n’ont pas bénéficié d’HGPO du fait de leur jeune âge. L’âge moyen au diagnostic de diabète était de 18.3ans [9.2-34.9]. 9 patients diabétiques recevaient de l’insuline, 3 des sulfamides. Aucun des 33 intolérants ne recevaient d’insuline ou de sulfamides. Quelques patients ont bénéficié d’un enregistrement continu de la glycémie à visée diagnostique ou thérapeutique. Conclusion : la prévalence du diabète liée à la mucoviscidose à la Réunion est proche de la prévalence nationale malgré une génétique spécifique. L’utilisation des nouvelles technologies en diabétologie ouvre de nouvelles perspectives.
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