Contraception : évolution des pratiques des médecins généralistes dans le contexte de la polémique des pilules de 3ème et 4ème génération

Résumé : La pilule est une des méthodes les plus efficaces de contraception et le contraceptif le plus utilisé par les femmes en France. L’utilisation de pilule oestroprogestative est liée à une majoration du risque thrombo-embolique. Ce risque est plus important avec les pilules de 3ème et 4ème génération qu’avec les pilules de 2ème génération. Ceci a fait l’objet d’une polémique fin 2012. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’évolution des pratiques des médecins généralistes en matière de contraception orale suite à cette polémique et d’évaluer l’avis des patientes concernant les pilules de 3ème et 4ème génération. 52 médecins ont participé à notre étude sur 351 choisis de façon aléatoire parmi les médecins généralistes des Hauts de Seine. 60% des médecins interrogés ont déclaré pratiquer la gynécologie et 40% ont déclaré avoir une formation complémentaire sur la contraception. Tous les médecins étaient au courant de la polémique. Nous avons observé une diminution statistiquement significative (p < 0,001) du nombre de primoprescription avant (50%) et après (23%) la polémique ainsi qu’une diminution significative (p < 0,001) du nombre de renouvellement avant (50%) et après (38%) la polémique. 50 patientes ont participé à notre étude, 52% d’entres elles utilisaient la pilule comme moyen de contraception. Les avis concernant les pilules de 3ème et 4ème génération étaient partagés. 46% préféraient un autre moyen de contraception, parmi lesquelles 22% préféraient une pilule de 2ème génération et 24% un moyen de contraception sans hormones ou des méthodes naturelles, tandis que 46% n’avaient pas d’avis sur ces pilules et 8% pensaient qu’il s’agissait d’un bon moyen de contraception. La polémique a eu des conséquences durables sur les prescriptions des médecins généralistes et sur le choix des méthodes contraceptives des femmes. Cependant une amélioration de la formation en gynécologie de certains médecins est encore nécessaire.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 7 septembre 2017 - 10:52:01
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Estelle Creutzer. Contraception : évolution des pratiques des médecins généralistes dans le contexte de la polémique des pilules de 3ème et 4ème génération . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01583294〉

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