Analyse des mouvements oculaires saccadiques à la phase prodromale de la maladie d’Alzheimer

Résumé : Objectif. Le but de notre étude était d’examiner les mouvements oculaires saccadiques à travers plusieurs paradigmes chez des patients présentant une maladie d'Alzheimer prodromale (MAP) comparativement à des patients souffrant d'une maladie d'Alzheimer (MA) au stade léger à modéré et des sujets sains contrôles appariés pour l'âge. Matériels et méthodes. Nous avons enregistré les saccades par oculométrie infra-rouge automatisée chez 79 patients (MAP: 29; MA: 23; contrôles: 27). Les paramètres d'exécution des saccades réflexes (paradigmes gap horizontal et step vertical) et volontaires (paradigmes des anti-saccades (AS), de décision spatiale et de prédiction) étaient mesurés. Les trois groupes ont reçu une batterie d’évaluation neuropsychologique complète. Nous avons étudié les corrélations entre le taux d'erreur aux AS et les scores des échelles neuropsychologiques. Résultats. Les patients MAP ont réalisé plus d'erreurs de direction aux AS comparativement au groupe contrôle (46,9%, écart type 25,9% contre 24,3%, écart type 19,8%, p = 0,0007). La latence d'initiation des AS était plus importante chez les patients MAP que chez les patients MA (p = 0,0335). Les paramètres d'exécution des saccades (précision, vitesse, latence) étaient peu ou non altérés. Le pourcentage d'erreurs aux AS était corrélé avec les performances à la plupart des tests du bilan neuropsychologique, en particulier au Mini-Mental State Examination. De manière générale, les corrélations étaient faibles ou modérées. Conclusion. Il existe donc un « pattern » d'exécution des saccades, détectable en analyse automatisée, à un stade précoce de la MA. Simple et rapide, l'exploration des saccades pourrait constituer un nouveau biomarqueur pour le diagnostic de MAP.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 29 septembre 2017 - 12:01:52
Dernière modification le : jeudi 19 octobre 2017 - 01:14:58

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Alexandre Cosnard. Analyse des mouvements oculaires saccadiques à la phase prodromale de la maladie d’Alzheimer. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01598098〉

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