Prévalence et facteurs associés à l'hypoxie diurne et/ou nocturne chez les patients insuffisants cardiaques chroniques

Résumé : Introduction : Il n'existe à ce jour aucune étude s’étant intéressée à la prévalence de l’hypoxie à travers le nycthémère des insuffisants cardiaques chroniques (ICC). Objectifs de l'étude : Déterminer la prévalence de l'hypoxie diurne (HD) et/ou nocturne HN) chez les patients ICC et déterminer les facteurs associés. Méthode : 183 ICC du CHU de Grenoble, optimisés sur le plan médical, ont été inclus dans cette cohorte prospective. Ils ont systématiquement bénéficié d’une PSG, une évaluation respiratoire complète, de gaz du sang. Résultats: On retrouve 86,3% d’hommes, avec un âge moyen de 67 ans, un IMC de 27 kg / m² en moyenne, en stade II-III de la NYHA majoritairement, avec une FEVG moyenne de 38%, une cardiomyopathie ischémique chez 55,61% d'entre eux et un trouble ventilatoire obstructif chez 35,06%. 8 patients (4,37%) avaient une HD, toujours associée à une HN, avec un SAS (syndrome d’apnée du sommeil) retrouvé chez 100% d’entre eux. L'HN (T90> 20min) a été observée pour 87% avec un SAS chez tous sauf 3 (seul 1,67% avaient une HN sans SAS associé). Un SAS a été trouvé chez 85% des patients (IAH moyen 33,53 / h; IAH> 30 / h pour 48,63% des SAS; SAS central dans 40% des cas). En analyse univariée, l’HN était associée à un IMC et des NT-proBNP élevés et une DLCO basse. En l'analyse multivariée, seule la sévérité du SAS (p <0,0001) et la PaO2 diurne étaient significativement corrélés à l'HN (pas les données fonctionnelles respiratoires ou échographiques). Conclusion : Ces phénotypes distincts, sont importants pour mieux cibler les patients patients susceptibles de bénéficier d’une oxygénothérapie et de thérapies spécialisées.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : vendredi 6 octobre 2017 - 17:12:34
Dernière modification le : mardi 10 octobre 2017 - 13:47:47
Document(s) archivé(s) le : lundi 8 janvier 2018 - 13:26:11

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Victor Bocquillon. Prévalence et facteurs associés à l'hypoxie diurne et/ou nocturne chez les patients insuffisants cardiaques chroniques. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01612308〉

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