Incidence et facteurs de risque des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation néonatale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Incidence and risk factors of ventilator associated pneumonia in neonatal intensive care unit

Incidence et facteurs de risque des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation néonatale

Résumé

Objective: the ventilator associated pneumonia (VAP) is defined as a lung infection occurs in patients receiving invasive or noninvasive mechanical ventilation for more than 48 hours. The main objective of our study was to evaluate the incidence of VAP in NICU, evaluate mortality and associated morbidity and find potential risk factors. Materials and methods: this is a prospective, observational, single-center conducted in NICU in the hospital Armand Trousseau from 01/11/2014 to 10/31/15. All infants aged 28 days or less hospitalized in the ward are included. Results: 381 patients were enrolled including 327 intubated patients. 17 VAP were found an incidence rate of 8.78 VAP / 1000 days of invasive ventilation. VAP occurs on average after 15 days of invasive ventilation. The occurrence of VAP was significantly associated with higher mortality and increased duration of invasive ventilation and noninvasive and length of stay. Newborn whose birth weight is 1000 grams seems to be a population at risk in multivariate analysis but not the term. The presence of a balloon is a risk factor in multivariate analysis and patients who developed VAP have Snappe II score significantly higher in univariate analysis. Conclusion: the VAP in NICU are responsible for an increased mortality and morbidity. Premature newborn less than 1000 grams seem prone to this complication.
Objectif : les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont définies comme une infection pulmonaire survenant chez un patient bénéficiant d’une ventilation mécanique invasive ou non invasive depuis plus de 48h. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer le taux d’incidence des PAVM en réanimation néonatale, d’évaluer la mortalité et la morbidité associées et de rechercher les facteurs de risque potentiels. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude prospective, observationnelle, monocentrique menée en réanimation néonatale à l’hôpital Armand Trousseau du 01/11/2014 au 31/10/15. Tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins hospitalisés dans le service ont été inclus. Résultats : 381 patients ont été inclus dont 327 patients intubés. 17 PAVM ont été relevées soit un taux d’incidence de 8,78 PAVM /1000 jours de ventilation invasive. Une PAVM survient en moyenne après 15 jours de ventilation invasive. La survenue d’une PAVM est significativement associée à une mortalité plus importante et une augmentation des durées de ventilation invasive et non invasive et de la durée d’hospitalisation. Les nouveau-nés dont le poids de naissance est inférieur ou égal à 1000 grammes semblent être une population à risque en analyse multivariée, mais pas le terme. La présence de ballonnet est un facteur de risque en analyse multivariée et les patients ayant développé une PAVM ont un score SNAPPE II significativement plus haut en analyse univariée. Conclusion : les PAVM en réanimation néonatale sont responsables d’une majoration de la mortalité et de la morbidité. Les prématurés de moins de moins de 1000 grammes semblent particulièrement exposés.
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dumas-01615444 , version 1 (12-10-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01615444 , version 1

Citer

Guillaume Geslain. Incidence et facteurs de risque des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation néonatale. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01615444⟩
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