Incidence et facteurs de risque des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation néonatale

Résumé : Objectif : les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont définies comme une infection pulmonaire survenant chez un patient bénéficiant d’une ventilation mécanique invasive ou non invasive depuis plus de 48h. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer le taux d’incidence des PAVM en réanimation néonatale, d’évaluer la mortalité et la morbidité associées et de rechercher les facteurs de risque potentiels. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude prospective, observationnelle, monocentrique menée en réanimation néonatale à l’hôpital Armand Trousseau du 01/11/2014 au 31/10/15. Tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins hospitalisés dans le service ont été inclus. Résultats : 381 patients ont été inclus dont 327 patients intubés. 17 PAVM ont été relevées soit un taux d’incidence de 8,78 PAVM /1000 jours de ventilation invasive. Une PAVM survient en moyenne après 15 jours de ventilation invasive. La survenue d’une PAVM est significativement associée à une mortalité plus importante et une augmentation des durées de ventilation invasive et non invasive et de la durée d’hospitalisation. Les nouveau-nés dont le poids de naissance est inférieur ou égal à 1000 grammes semblent être une population à risque en analyse multivariée, mais pas le terme. La présence de ballonnet est un facteur de risque en analyse multivariée et les patients ayant développé une PAVM ont un score SNAPPE II significativement plus haut en analyse univariée. Conclusion : les PAVM en réanimation néonatale sont responsables d’une majoration de la mortalité et de la morbidité. Les prématurés de moins de moins de 1000 grammes semblent particulièrement exposés.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 12 octobre 2017 - 13:50:23
Dernière modification le : mercredi 1 novembre 2017 - 01:08:50

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Guillaume Geslain. Incidence et facteurs de risque des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation néonatale. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01615444〉

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