L’hospitalisation psychiatrique de courte durée aux urgences d’un hôpital général : une étude rétrospective sur les facteurs prédictifs d’orientation à l’issue de la prise en charge

Résumé : L’hospitalisation psychiatrique de courte durée (HPCD) < 72h a montré son intérêt pour la prise en charge de patients en situation de crise, en favorisant la solution du suivi ambulatoire plutôt qu’une hospitalisation en milieu psychiatrique. Cependant les facteurs influençant la décision d’orientation à l’issue d’une HPCD sont encore peu connus. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et socio-démographiques des patients admis en HPCD au sein des urgences d’un hôpital général et de déterminer les facteurs prédictifs d’une hospitalisation en psychiatrie à partir de celle-ci. Les données ont été collectées rétrospectivement à partir des dossiers informatisés des patients ayant bénéficié d’une HPCD (n=255) aux urgences de l’hôpital général de Rambouillet sur une période d’un an, puis analysés avec une méthode par régression logistique. Les facteurs associés de manière significative à une plus grande probabilité d’être hospitalisé étaient un souhait initial d’hospitalisation exprimé par le patient, l’existence d’une comorbidité, une demande de consultation émanant de l’entourage, un antécédent d’hospitalisation en psychiatrie, la présence d’idées suicidaires à l’arrivée aux urgences. Inversement, les facteurs associés à une probabilité plus faible d’hospitalisation étaient un diagnostic de trouble de la personnalité, un conflit avec l’entourage participant à la crise, un âge entre 20 et 39 ans, l’existence d’une activité professionnelle. Cette étude met ainsi en évidence les facteurs décisionnels d’intérêt orientant le devenir des patients admis en HPCD et notamment le poids de la demande initiale du patient.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Cyrille Norotte. L’hospitalisation psychiatrique de courte durée aux urgences d’un hôpital général : une étude rétrospective sur les facteurs prédictifs d’orientation à l’issue de la prise en charge. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01624594〉

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