Suivi à long terme d’une cohorte bordelaise de patients coronariens traités par endoprothèses actives à l’évérolimus. Influence de la bi-antiagrégation plaquettaire

Résumé : Introduction : la durée de bi-antiagrégation plaquettaire après une angioplastie est un sujet débattu, particulièrement avec les endoprothèses actives de nouvelle génération. Objectifs : notre objectif était d’évaluer l'efficacité de l'angioplastie par Xience et les complications ischémiques et hémorragiques survenues en fonction de la durée de bi-antiagrégation plaquettaire. Patients et méthodes : nous avons suivi une cohorte rétrospective bordelaise de patients consécutifs traités par pose d’un Xience, quelque soit l’indication de l’angioplastie. Le critère de jugement principal était la survenue d’événements cardiovasculaires majeurs définis par la mortalité cardiovasculaire, un infarctus lié au vaisseau cible, et la revascularisation du vaisseau cible. Résultats : entre juin 2012 et décembre 2013, 603 patients ont été inclus (152 pour angor stable, 451 pour angor instable ou syndrome coronarien aigu). 20 patients (3,3%) sont décédés lors de l'hospitalisation initiale. Le suivi médian a été de 3,5 ans sur 575 patients (8 perdus de vue). Nous avons constaté 86 événements cardiovasculaires majeurs (15,0%). Une prolongation de la durée de bi-antiagrégation plaquettaire était associée à un taux moins élevés d’événements cardiovasculaires majeurs (Odds ratio ajusté 0,87, IC 95% [0,78-0,91], p< 0,01), sans augmentation significative des complications hémorragiques (Odds ratio ajusté 0,98, IC 95% [0,95-1,00], p= 0,11). Conclusion : nos résultats à long terme sont comparables à ceux des études antérieures portant sur le stent Xience. Il semble exister un bénéfice à la prolongation de la bi-antiagrégation plaquettaire sur la prévention des événements cardiovasculaires majeurs et de la mortalité totale, sans augmentation significative du risque hémorragique.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 3 novembre 2017 - 14:54:17
Dernière modification le : mardi 13 mars 2018 - 11:37:14
Document(s) archivé(s) le : dimanche 4 février 2018 - 13:39:37

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Arnaud Lesimple. Suivi à long terme d’une cohorte bordelaise de patients coronariens traités par endoprothèses actives à l’évérolimus. Influence de la bi-antiagrégation plaquettaire. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01628450〉

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