Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste : compétences et rôle dans le parcours de soins. Une étude qualitative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Diabetes mellitus type 1 management by the general practitioner: clinical competences and role in the course of care. A qualitative study

Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste : compétences et rôle dans le parcours de soins. Une étude qualitative

Abstract

Epidemiologic data concerning diabetes mellitus type 1 highlights the slow but regular growth of this pathology. It is a major public health issue because it occurred quite early and because of its consequences. This qualitative study describes the management of diabetes mellitus type 1 by the general practitioner from his diagnosis to the follow-up. Ten semi-directing interviews from general practitioner in South-Finistère were retained. The data analysis was done according to the thematic method. From the diagnosis perspective general practitioner’s competences seem completely correct, even if the urgency of a ketoacidosis case seems underestimated. The use of urinary strip for the diagnosis won unanimous support, even if in certain cases a blood test could have been proposed. The immediate management is good enough with the catch of a systematic specialized opinion. The role in follow-up care seems to be limited to therapeutic education and tracking of the complications to the long term. Even if complications’ tracking of diabetes mellitus type 1 patient seem under control, therapeutic education is a vast and complex topic that would require a deepening of knowledge. Moreover, recent technological advances regarding the management of diabetes mellitus type 1 are barely known, which could be problematic in a near future in light of the increase of diabetes mellitus type 1 prevalence. The social and administrative role are mastered; the orientation of patients towards diabetic associations should be systematically proposed.
L’ensemble des données épidémiologiques concernant le diabète de type 1 met en évidence la croissance lente mais régulière de cette pathologie. Il s’agit d’un problème de santé publique majeur en raison de sa survenue précoce et de ses conséquences. Cette étude qualitative décrit l’état des lieux de la prise en charge globale du diabète de type 1 par le médecin généraliste, du diagnostic initial jusqu’au suivi au long cours. Dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes du Sud-Finistère ont été retenus. L’analyse des données s’est faite selon la méthode thématique. Sur le plan diagnostique les compétences du médecin généraliste semblent tout à fait correctes, même si l’urgence d’un tableau acidocétosique est peut-être sous-estimée. La bandelette urinaire pour porter le diagnostic fait quant à elle l’unanimité, même si dans certains cas peu typiques une prise de sang a pu être demandée. La prise en charge immédiate est bonne avec la prise d’un avis spécialisé systématique. Le rôle dans le suivi des patients diabétiques de type 1 semble quant à lui être limité à l’éducation thérapeutique et au dépistage des complications au long cours. Même si le dépistage des complications du patient diabétique de type 1 semble maitrisé, l’éducation thérapeutique est un sujet vaste et complexe qui nécessiterait un approfondissement des connaissances. De plus les avancées récentes concernant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 est un sujet mal maitrisé, ce qui pourrait être problématique dans un futur proche au vu de l’augmentation de la prévalence du diabète de type 1. Le rôle social et administratif est quant à lui maîtrisé ; l’orientation des patients vers des associations de patients diabétiques devrait être systématiquement proposée. Enfin, la place de la formation universitaire et de la formation continue semble essentielle de même que la nécessité de renforcer l’alliance thérapeutique entre le médecin généraliste et son patient avec un rôle dans le suivi qui reste à définir.
Fichier principal
Vignette du fichier
These-medecine_generale-2017-ALLAIN_Pierre.pdf (2.49 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...

Dates and versions

dumas-01632413 , version 1 (10-11-2017)

Licence

Attribution - NonCommercial - NoDerivatives

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01632413 , version 1

Cite

Pierre Allain. Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste : compétences et rôle dans le parcours de soins. Une étude qualitative. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01632413⟩
303 View
2463 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More