Rechute cytologique de Leucémie Aiguë Myéloblastique en post allogreffe : une étude rétrospective monocentrique

Résumé : L’allogreffe de Cellules Souches Hématopoïétiques (ACSH) est une immunothérapie utilisée dans le traitement des leucémies aiguë myéloblastiques (LAM). Malgré les progrès faits dans les procédures de greffe, la rechute demeure la principale cause de mortalité après la greffe. La survie des patients rechutant en post allogreffe est rarement décrite et les traitements utilisés à la rechute sont rarement comparés. Le but de notre travail est d’analyser le devenir des patients rechutant d’une LAM en post allogreffe et de rechercher des facteurs associé à une meilleure survie. Nous avons recueilli les données de 100 patients entre janvier 2005 et décembre 2014. Le délai médian entre la greffe et la rechute était de 123.5 jours (11-2726) et la survie de ces patients était de 24% à 1 an et 13% à 2 ans à partir de la rechute. Sept patients ont répondu à l’arrêt de l’immunosuppression et 19 patients ont répondu à un 1er traitement comprenant une radiothérapie, une chimiothérapie ou une association entre chimiothérapie et DLI. Les patients recevant une association de chimiothérapie et DLI répondaient mieux que les patients qui recevaient uniquement une chimiothérapie avec un bénéfice sur la survie. Aucun des patients présentant une mutation de FLT3 n’a répondu au traitement. Les facteurs associés à une augmentation de la survie étaient l’âge, le sexe et la réponse aux traitements. Ce travail confirme la sévérité de la rechute en post greffe.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 29 novembre 2017 - 18:12:05
Dernière modification le : samedi 9 décembre 2017 - 01:16:55

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Clémence Mediavilla. Rechute cytologique de Leucémie Aiguë Myéloblastique en post allogreffe : une étude rétrospective monocentrique . Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01652003〉

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