Traitement des métastases hépatiques d’origine colorectale réfractaires à la chimiothérapie systémique, par injection intra-artérielle hépatique de billes chargées à l’Irinotécan (DEBIRI®)

Résumé : But : analyser toxicité et résultats oncologiques de l’injection IAH de DEBIRI® dans le traitement des MH-CCR réfractaires à la chimiothérapie. Méthode : étude rétrospective bicentrique, incluant tout patient porteur de MH-CCR réfractaires et traité par DEBIRI® de sept. 2012 à nov. 2014. Les données clinico-biologiques et de suivi ont été recueillies. Complications mineures, majeures et toxicité ont été relevées (critères OMS). La réponse tumorale a été évaluée selon les critères RECIST. La survie (SG) globale et sans progression (SSP) ont été calculées. Résultats : 36 patients (25 H, 70%) âge moyen 66±10 ans, étaient analysés. Les patients avaient 1, 2 et ≥ 3 lésions dans 8%, 28% et 64% des cas. Le PS était ≥ 1 chez 22 patients (61%). Les lésions étaient dans le foie droit (53%), ou bilobaires (36%), synchrones chez 24 patients (67%). 17 patients (47%) avaient une maladie extra-hépatique. Les patients ont reçu 1, 2, 3, 4 et 5 séances dans 14%, 36%, 36%, 11% et 3% des cas. 17 (47%) ont complété le traitement prévu. Au total, 29 patients (81%) ont eu une toxicité significative ou plus: 25 (70%) des douleurs (grade III, 12 [33%]), 13 (36%) des vomissements. Les données manquaient chez 6 patients. Parmi les 30 analysés, 7 (23%) avaient une réponse (3 réponses complètes), 11 (36%) étaient stables, et 12 (40%) progressaient à M1 (taux de contrôle initial de 60%). À 6 mois, 22 ont progressé (61%), 12 sont morts (33%). Les SG et SSP médianes étaient de 16±4 mois et 2±0,4 mois. Conclusion : l’injection IAH de DEBIRI® présente une toxicité notable, mais permet un contrôle tumoral dans 2/3 des cas, et un taux de survie acceptable étant donnée la gravité initiale de la maladie.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 7 décembre 2017 - 15:10:55
Dernière modification le : samedi 9 décembre 2017 - 01:16:55

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Florence Sattonet. Traitement des métastases hépatiques d’origine colorectale réfractaires à la chimiothérapie systémique, par injection intra-artérielle hépatique de billes chargées à l’Irinotécan (DEBIRI®) . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01658310〉

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