Épidémie d’hépatite A en Normandie parmi des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de décembre 2016 à juin 2017

Résumé : L’hépatite A est une maladie infectieuse causée par le virus de l’hépatite A (VHA). Depuis décembre 2016, des cas groupés d’hépatite A ont été signalés en Normandie chez des HSH. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques de cette épidémie, d’évaluer la campagne de vaccination mise en place et de rechercher des facteurs de risque d’acquisition de l’infection par le VHA dans cette population.
Méthodes :
Une surveillance épidémiologique renforcée de l’ensemble des cas de sexe masculin notifiés a été mise en place à l’aide d’un questionnaire standardisé. Une évaluation de la campagne de vaccination a été réalisée à partir d’un auto-questionnaire. Une étude Cas-Témoins a été construite à partir des deux précédentes études. Les périodes d’études étaient de Décembre 2016 à Juin 2017.
Résultats :
Parmi les 31 cas de masculins, 29 étaient épidémiques confirmés (27 souches VRD_521_2016 et 2 souches RIVM HAV16-090) et 2 sporadiques; les HSH représentaient 54 cas épidémiques confirmés. Le principal facteur motivant la vaccination était la peur de la maladie (62 %). Les vaccinations "hors les murs" totalisaient 38,7 % des vaccinations. Enfin, un âge inférieur à 32 ans (ORa : 5,61 ; IC95 % : 1,02 - 30,92 ; p = 0,048) et la méconnaissance du risque sexuel (ORa : 9,41 ; IC95 % : 1,88 - 47,14 ; p = 0,006) étaient les seuls facteurs de risque identifiés. Conclusion : Nous rapportons une épidémie d'hépatite A affectant principalement les HSH. Des épidémies similaires sont décrites actuellement dans d’autres régions de France et d’Europe. La vaccination est le meilleur outil de prévention mais sa mise en oeuvre est rendue difficile en raison de la pénurie de vaccin et des particularités de la population cible.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Soumis le : jeudi 14 décembre 2017 - 11:29:00
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34

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Maggie Le Bourhis-Zaimi. Épidémie d’hépatite A en Normandie parmi des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de décembre 2016 à juin 2017. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01663699〉

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