Les sinusites compliquées de l'enfant au CHU de Pointe-à-Pitre, de janvier 2011 à juin 2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Complicated sinusitis in children, in Pointe-à-Pitre hospital from january 2011 to june 2015

Les sinusites compliquées de l'enfant au CHU de Pointe-à-Pitre, de janvier 2011 à juin 2015

Résumé

Child sinusitis are frequent infections. However, their diagnostic criteria, classification and therapeutic management is controversial. Complications are rare but sometimes severe. The finding of the increase in the number of complicated sinusitis, including neurological, at Pointe-à-Pitre hospital has motivated our research, including looking for triggering or aggravating factors. We conducted a single-center retrospective observational study of pediatric patients presenting to pediatric emergencies or consulting ENT Hospital in Pointe-à-Pitre for an array of rhinosinusitis, between 1 January 2011 and 30 June 2015. Of the 80 identified patients, 24 experienced complicated form of sinusitis. The 16-orbital ocular complications prevalence decreasing. The median age was 8.8 years. The starting point is ethmoid in 62, 5 % of cases. The sprouts are found streptococci A, C and F and S. Aureus. The 8 neuro-meningeal complications prevalence increasing. The median age is 10.3 years. A male predominance is noted. The starting point is pansinusien in 75 % of cases. The germs found C streptococci, S. intermedius and Fusobacterium. Several risk factors seem to be entangled. Among them, we retain atopy as promoting land and air pollutants such as mists of sand and hydrogen sulphide emitted by algae Sargassum that are probably and awareness factor, Seasonal viral epidemics (influenza, RSV) seems to be particularly involved in uncomplicated forms or ocular complications. The chikungunya outbreak in 2014 is correlated with a higher incidence of forms with neurological complications, can be as a trigger or confusing then, by an increase in diagnostic time due to clinical similarities.
Les sinusites de l’enfant sont fréquentes. Leurs critères diagnostiques, classification et prise en charge sont sujet à controverse. Les complications sont rares, parfois graves. La constatation de l’augmentation du nombre de complications, en particulier neurologiques, a motivé notre étude, notamment à la recherche de facteurs déclenchants ou aggravants. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective mono-centrique portant sur les enfants s’étant présenté aux urgences pédiatriques ou en consultation ORL au CHU de Pointe-à-Pitre pour un tableau de sinusite de janvier 2011 à juin 2015. Sur les 80 patients recensés, 24 ont présenté une complication. Les 16 complications oculo-orbitaires ont une prévalence en diminution. L’âge médian est de 8,8 ans. Le point de départ est ethmoïdal. Les germes retrouvés sont les streptocoques A, C et F et le S. Aureus. Les 8 complications neuro-méningées ont une prévalence en augmentation. L’âge médian est de 10,3 ans. On constate une prédominance masculine. Le point de départ est pansinusie. Les germes retrouvés streptocoques C, S. intermedius et Fusobacterium. Plusieurs facteurs de risque semblent intriqués. L’atopie est un terrain favorisant. Les polluants atmosphériques (brumes de sable et gaz émis par les sargasses) sont probablement un facteur de sensibilisation. Les épidémies virales saisonnières (grippe, VRS) semblent surtout être en lien avec les formes non compliquées ou complications oculaires. L’épidémie de chikungunya en 2014 est corrélée à une plus forte incidence des complications neurologiques, comme facteur déclenchant ou confondant, par une augmentation du délai diagnostic du fait de similitudes cliniques.
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Audrey Césaire. Les sinusites compliquées de l'enfant au CHU de Pointe-à-Pitre, de janvier 2011 à juin 2015. Pédiatrie. 2016. ⟨dumas-01665344⟩
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