Manifestations neurologiques et chikungunya : étude descriptive des patients adultes avec manifestations neurologiques hospitalisés au Centre Hospitalier de Polynésie Française de Tahiti au cours de l’épidémie de chikungunya 2014-2015 en Polynésie Française

Résumé : Nous rapportons 64 cas de manifestations neurologiques advenues durant la phase aiguë et/ou durant les 28 jours d’une infection par le virus du chikungunya au cours de l’épidémie survenue d’octobre 2014 à fin mars 2015 en Polynésie Française. Les symptômes neurologiques constituaient le motif d’hospitalisation dans notre service, le plus souvent via les urgences. On observait 56 RT-PCR et 11 IgM spécifiques positives dans le sang, 20 RT-PCR et 11 IgM spécifiques positives dans le LCR, réparties en 41 atteintes centrales, 10 atteintes périphériques (Guillain-Barré) et 13 récidives d’épilepsie. 57,8 % des patients avaient un antécédent neurologique. On retrouvait des troubles des fonctions supérieures chez 30 % des patients, 26,5 % avaient des troubles locomoteurs, 23,4 % des épilepsies, 6,25 % des céphalées inhabituelles et 9 % souffraient de malaises et/ou chutes. Un décès est survenu durant l’hospitalisation. La biologie standard n’a pas retrouvé de particularité propre au chikungunya. La composition cytochimique du LCR était parfois discrètement inflammatoire. L’imagerie cérébrale TDM ou IRM, si réalisée, ne retrouvait aucune anomalie récente. 7 EEG étaient évocateurs d’une encéphalite et 11 d’une crise comitiale. L’évolution des symptômes neurologiques était le plus souvent favorable en quelques jours. L’atteinte du système nerveux central et périphérique pendant les épidémies de chikungunya n’est pas si exceptionnelle mais l’évolution est souvent bonne. La présence dans notre étude des RT-PCR sanguines, mais surtout des 20 RT-PCR positives dans le LCR, est un argument important pour expliquer ces affections neurologiques par ce virus.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : samedi 16 décembre 2017 - 10:14:52
Dernière modification le : mardi 16 janvier 2018 - 16:30:02

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Pierre Dorion. Manifestations neurologiques et chikungunya : étude descriptive des patients adultes avec manifestations neurologiques hospitalisés au Centre Hospitalier de Polynésie Française de Tahiti au cours de l’épidémie de chikungunya 2014-2015 en Polynésie Française. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01665536〉

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