Radiologic evolution of the hip after percutaneous acetabuloplasty in oncology
Évolution radiologique de la hanche après cimentoplastie du cotyle en oncologie
Résumé
Purpose: describe short and mild-term evolution on radiologic follow-up after percutaneous acetabuloplasty in oncology and assess risk factors for complications. Methods : We inclued retrospectivly and consecutively acetabuloplasty from 2007 to 2015 at the Institut Bergonie. Initial actebular characteristics, quality of filling and associated treatments were described. Instant and delayed out-comes were retrieved on radiologic follow-up. Results: 140 acetabuloplasty were reviewed. 8.6% were complicated of articular leakage. Articular fracture was a risk factor of articular leakage (p=0.009). Inclusion synovitis was the mid-term evolution of articular leakage (p<0.001). Acetabular fractures appeared in 12.3% cases, 3.5% increased their fractures, and 3.5% consolidated them. 50% cases were localised on the roof. Acetabuloplasty decrease the incidence of fracture (p=0.031). Radiotherapy could be a risk factor of acetabulum fracture (p=0.055). Femoral head deformation were seen in 24.6% cases. Etiologies were multiple, most of them were benins, and didn’t appear to be related to acetabuloplasty. Conclusion: percutaneous acetabuloplasty protect from fractures. Percutaneous osteosynthesis could inscrease its efficacity. Articular leakage, aided by articular fracture, is responsible of inclusion synovitis.
Objectif : décrire l’évolution radiologique à court et moyen terme de la hanche après cimentoplastie du cotyle en oncologie et évaluer les facteurs de risque de complication. Méthodes : nous avons inclus rétrospectivement et consécutivement les interventions de
cimentoplasties du cotyle réalisées à l’Institut Bergonié de 2007 à 2015. Les caractéristiques initiales du cotyle, la qualité du remplissages et les traitements associés ont été décrits. Les complications immédiates et tardives ont été recherchées sur les imageries de suivi. Résultats : 140 cotyles (128 patients) ont été traités par cimentoplastie. 8.6% ont été compliquées d’une fuite articulaire. La présence d’une fracture articulaire en était un facteur de risque (p=0.009). A moyen terme, la fuite de ciment articulaire était responsable d’une synovite d’inclusion (p<0.001). Une fracture du cotyle est apparue dans 12.3% des cas, s’est aggravée dans 3.5% des cas et a consolidé dans 3.5% dans cas. Dans 50 % des cas, les fractures étaient localisées au niveau du toit. La cimentoplastie diminue l’incidence des fracture du cotyle (p=0.031). La radiothérapie pourrait être un facteur de risque de fracture au niveau du cotyle (p=0.055). Une déformation de la tête fémorale était visible dans 24.6% des cas. Les étiologies étaient multiples, principalement bénignes, et ne semblaient pas liées à la cimentoplastie. Conclusion : la cimentoplastie protège du risque de fracture. Une association au vissage percutanée pourrait renforcer son efficacité. La fuite articulaire, favorisée par la présence d’une fracture articulaire est responsable d’une synovite d’inclusion.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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