Design and validation of an evaluation tool of the organization of pluriprofessional group in primary care in France
Conception et validation d’un outil d’évaluation de l’organisation des regroupements pluriprofessionnels en soins primaires en France
Résumé
Objective: For several years, we observe a development of collective and multiprofessionnal structures in primary care. There was no simple tool in French allowing their objective observation. The COMACS study consisted of designing a tool allows an analysis of organizational development and interprofessionnal cooperation in these structures. Methods: The questionnaire was developed par Delphi method from a literature review. A feasibility test was realized in 5 health centers. Property analysis was the subject of a cross-sectional, prospective study covered the health centers and multidisciplinary care homes of the Alpine arc in activity at 01/05/2017. The reliability was assessed by the coefficient alpha of Cronbach (CAC) and the principal component analysis. The concurrent validity was assessed by a correlation comparing the results of the questionnaire to those obtained with the IFP-MM maturity matrix. Results: A prototype questionnaire has got 53 questions spread over 6 dimensions. A feasibility test showed a good acceptability but no difficulty in understanding. The reliability, evaluated over 30 structures after an adjustment of the questionnaire, shown for 2 dimensions including 50% of the totals questions with CAC to 0,75 and 0,71. The concurrent validity, evaluated over 26 structures, shown a correlation between the 2 tools (r = 0,75 ; p<0,001). Conclusion: The COMACS study allowed the development and validation of an objective, easy to use, reproducible tool for analysis the organizational development and interprofessionnal cooperation of multiprofessionnal groups in primary care. It consists of 50 questions spread over 5 dimensions. This tool is similar but simplified compared of the existing tools.
Introduction : Nous constatons un développement des structures de soins collectives et pluriprofessionnelles en soins primaires. Il n’existait pas d’outil simple en langue française. L'étude COMACS consistait en la conception d'un outil permettant une analyse du développement organisationnel et de la coopération interprofessionnelle dans ces structures. Méthode : Le questionnaire a été élaboré par la méthode Delphi à partir d’une revue de la littérature. Un test de faisabilité a été réalisé sur 5 centres de santé. L’analyse des propriétés a fait l’objet d’une étude transversale, prospective, auprès des centres de santé et des maisons de santé pluridisciplinaires de l’arc alpin en activité au 01/05/2017. La cohérence interne a été évaluée par le coefficient alpha de Cronbach (CAC) et l’analyse de la composante principale. La validité concurrente a été évaluée par une corrélation en comparant les résultats du questionnaire à ceux obtenus avec la matrice de maturité IFP-MM. Résultats : Un questionnaire prototype a été obtenu de 53 questions répartis en 6 dimensions. Le test de faisabilité a montré une bonne acceptation et aucune difficulté de compréhension. La cohérence interne, évaluée sur 30 structures après réajustement du questionnaire, a été montrée pour deux dimensions comprenant 50% des questions totales avec des CAC à 0,75 et 0,71. La validité concurrente, évaluée sur 26 structures, a montré une corrélation entre les 2 outils (r = 0,75 ; p<0,001). Discussion : L’étude COMACS a permis l’élaboration et la validation d’un outil objectif, simple d'utilisation, reproductible, permettant une analyse du développement organisationnel et de la coopération interprofessionnelle.
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