Le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx par les médecins généralistes : étude des pratiques dans la région du Havre en Seine-Maritime - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Screening for cancers of the oral cavity and the oropharynx by general practitioners : study of practices in the area of Le Havre in Seine -Maritime

Le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx par les médecins généralistes : étude des pratiques dans la région du Havre en Seine-Maritime

Résumé

In France oral and oropharyngeal cancers are frequent and constitute a public health issue, especially in countys of the North-Ouest. Their diagnosis is late in about 70% of cases and the survival rate hasn’t improved in the last 20 years. Late stage treatments are heavy, leading to physical, psychological and social aftermath. The pratice of a complete oral examination would allow the earlier detection of those cancers. This detection relies on an opportunistic individual screening of high-risk patients. This study offers to examine the practice of this screening by general praticioners. After a review of current knowledge on anatomy and epidemiology of oral cancers, we carried out a cross-sectional descriptive study in order to analyse the current knowledge and practice of a sample of general praticioners in the area of Le Havre in Seine-Maritime. 47.6% of the interviewed physicians perform a systematic oral examination of their high-risk patients, and most of the time this examination is incomplete. 93% declare themselves interested in the provision of a short practice support document. It appears from this study that the screening for oral and oropharyngeal cancers is insufficient or inadequate in general practice. The organisation of formations and the setting up of help tools could lead to improved practice.
En France les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx sont fréquents et constituent un problème de santé publique, notamment dans les départements du Nord-Ouest. Leur diagnostic est tardif dans près de 70% des cas et le taux de survie ne s’améliore pas depuis 20 ans. Les traitements aux stades tardifs sont lourds, entraînant des séquelles physiques, psychologiques et sociales chez les patients atteints.
La pratique d’un examen clinique complet permettrait la détection plus précoce de ces cancers. Celle-ci repose sur un dépistage individuel opportuniste des patients à risque.
Ce travail propose d’étudier la pratique de ce dépistage en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles d’anatomie et d’épidémiologie des cancers oraux, nous avons réalisé une étude transversale descriptive afin d’analyser les connaissances et les pratiques actuelles d’un échantillon de médecins généralistes installés dans la région du Havre en Seine-Maritime (76). 47,6% des médecins interrogés effectuent un examen oral systématique chez leurs patients à risque, et le plus souvent cet examen est incomplet. 93% se déclarent intéressés par la mise à disposition d’un document court d’aide à la pratique. Il ressort de cette étude que le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx est pratiqué de manière insuffisante ou inadaptée en médecine générale. Les médecins interrogés se sentent pourtant concernés et jugent ce dépistage à leur portée.
L’organisation de formations et la mise en place d’outils d’aide à destination des médecins généralistes pourraient permettre une amélioration des pratiques.
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Citer

Christophe Bertrand. Le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx par les médecins généralistes : étude des pratiques dans la région du Havre en Seine-Maritime. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01689066⟩
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