Prevalence of condylar retroposition in disk condyle grade II disunions: a retrospective study
Prévalence de la rétrocondylie dans les désunions condylo-discales de grade II : étude rétrospective
Résumé
Temporomandibular disorders (TMD) of the temporomandibular joint (TMJ) are frequently encountered in the general population. These are characterized by a disc-condyle disunion with or without reposition. This alteration of the physiological relationships between the disc and the articular condyle may be at the origin of anatomical modifications of the joint, especially of condylar retroposition. Condylar retroposition has already been mentioned in the etiopathogenetic concept of articular TMD. Indeed, the retroposition could favor the disc-condyle disunion, be responsible for pain, histo-anatomical changes of the disc-condyle complex as well as alteration of the joint remodeling potential. Among disc-condyle disunions, grade II has the greatest joint instability. In addition, it is probably associated with a high frequency of condyle retroposition. Thus, grade II would be a risk factor in orthodontic and/or prosthodontic treatment. The objective of this thesis is to confirm the high prevalence of condylar retroposition in grades II by studying their percentage. For this purpose, a retrospective study is carried out using magnetic resonance imaging (MRI) documents. The first part will be devoted to the reminders concerning disc-condyle disunions, the MRI technique and the definition of condylar retroposition. The second part will concern our study: 158 temporomandibular joints of 79 subjects will be analyzed by three previously calibrated observers, in order to validate the high prevalence of r in grades II.
Les dysfonctionnements temporo-mandibulaires (DTM) de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont fréquemment rencontrés dans la population générale. Ces derniers se caractérisent par une désunion condylo-discale avec ou sans repositionnement. Cette altération des rapports physiologiques entre le disque et le condyle articulaires peut être à l’origine de modifications anatomiques de l’articulation, notamment de rétroposition condylienne. La rétrocondylie a déjà été évoquée dans le concept étiopathogénique des DTM articulaires. En effet, la rétroposition pourrait favoriser la désunion condylo-discale, être responsable de douleurs, de modifications histo-anatomiques du complexe condylo-discal ainsi que d’altération du potentiel de remodelage articulaire. Parmi les désunions condylo-discales, le grade II présente la plus grande instabilité articulaire ; or il est probablement associé à une haute fréquence de rétrocondylies. Le grade II constituerait ainsi un facteur de risque lors des traitements orthodontiques et/ou prothétiques. L’objectif de cette thèse est de confirmer la forte prévalence de rétrocondylies dans les grades II en étudiant leur pourcentage. Pour cela une étude rétrospective est réalisée à l’aide de documents d’imageries en résonance magnétique (IRM). La première partie sera consacrée aux rappels concernant les désunions condylo-discales, la technique de l’IRM ainsi que la définition de la rétrocondylie. La deuxième partie concernera notre étude : 158 articulations temporo-mandibulaires de 79 sujets seront analysées par trois observateurs préalablement calibrés, afin de valider la forte prévalence de rétrocondylies dans les grades II.
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