Intérêt du strain atrial gauche pour prédire l’intolérance à l’effort des patients atteints d’une cardiomyopathie hypertrophique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Value of left atrial strain to predict exercise intolerance among patients with hypertrophic cardiomyopathy

Intérêt du strain atrial gauche pour prédire l’intolérance à l’effort des patients atteints d’une cardiomyopathie hypertrophique

Résumé

Background: exercise intolerance is frequently observed in hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Left atrial peak longitudinal strain at rest (LAe) showed interest in predicting exercise capacity in other phenotypes of heart failure. Our aim was to assess LAe in HCM. Materials and Methods: 36 patients were prospectively included and underwent an exercise echocardiography coupled with a simultaneous cardio-pulmonary test. Exercise capacity was assessed by the O2 consumption at peak exercise (peak VO2). LAe was measured from apical 4 and 2-chambers views. 17 age- and sex-matched healthy subjects were included as control group. Results: HCM patients’ exercise capacity was impaired compared to controls (peak VO2 = 21.3 [16.6-27.9] vs 31.6 [26.9-37.7] mL/min/kg [p = 0.0004]). LAe was also lower in HCM than controls (18.4% [14.5-25.5] vs 39.7% [33.6-41.7] respectively [p < 0.0001]). Correlation between LAe and peak VO2 was strong (? = 0.578, p = 0.0002). In multiple regression analysis, LAe remained independently associated with peak VO2. LAe showed a 100% sensibility and a 74% specificity to detect the most severe patients (lower peak VO2 quartile) of our cohort ; area under curve = 0.893, p < 0.0001. Conclusion: LAe appears as a reliable biomarker of exercise intolerance in HCM.
Introduction : l’intolérance à l’effort est fréquemment observée au cours de la cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Le pic de strain longitudinal de l’oreillette gauche au repos (OGe) a montré un intérêt pour prédire la capacité d’effort dans d’autres phénotypes d’insuffisance cardiaque. Notre but était d’évaluer le OGe au cours de la CMH. Matériels et Méthodes : 36 patients ont été prospectivement inclus et ont bénéficié d’une échocardiographie d’effort couplée à une épreuve cardio-respiratoire. La capacité d’effort a été assimilée à la consommation d’O2 au pic de l’effort (pic de VO2). Le OGe a été mesuré depuis les vues apicales 4 et 2 cavités. 17 sujets sains, appareillés sur l’âge et le sexe, ont servi de témoins. Résultats : la capacité d’effort des patients CMH était altérée par rapport aux témoins (pic de VO2 = 21.3 [16.6-27.9] vs 31.6 [26.9-37.7] mL/min/kg [p = 0.0004]). Le OGe était aussi plus bas dans le premier groupe (18.4% [14.5-25.5] et 39.7% [33.6-41.7] respectivement [p < 0.0001]). La corrélation entre pic de VO2 et OGe était forte (? = 0.578, p = 0.0002). Après régression multiple, le OGe était indépendamment associé au pic de VO2. Le OGe a une sensibilité de 100% et une spécificité de 74% pour détecter les patients les plus graves (quartile inférieur de pic de VO2) de notre cohorte ; aire sous la courbe = 0.893, p < 0.0001. Conclusion : le OGe est un biomarqueur fiable de l’intolérance à l’effort dans la CMH.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_HUANG_Florent_DUMAS.pdf (3.49 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01735141 , version 1 (15-03-2018)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01735141 , version 1

Citer

Florent Huang. Intérêt du strain atrial gauche pour prédire l’intolérance à l’effort des patients atteints d’une cardiomyopathie hypertrophique . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01735141⟩
99 Consultations
431 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More