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Master Thesis

Tumeur phyllode du sein : facteurs prédictifs de sous-estimation d’un grade supérieur et développement d’un nomogramme

Résumé : Les Tumeurs Phyllodes du Sein (TPS), sont des tumeurs rares, représentant moins de 0,5 % de l’ensemble des tumeurs du sein et 2,5% de l’ensemble des tumeurs fibro-épithéliales. Elles sont marquées par une importante hétérogénéité dans le diagnostic clinique, radiologique et histologique. Améliorer la prise en charge et le pronostic nécessite une meilleure caractérisation clinico- pathologique des tumeurs afin d’adapter la stratégie thérapeutique. Nous proposons de réaliser une étude descriptive issus d’une base multicentrique française de patientes entre 1986 et 2016. Nos résultats apportent une analyse descriptive de 200 TPS. Secondairement, nous proposons une étude des facteurs prédictifs associés au risque de sous-estimation d’une TPS de plus haut grade sous la forme d’un nomogramme. Parmi les 200 patientes, nous avons notamment étudié les critères démographique, clinique, histologique, radiologique, thérapeutique et pronostique. Les facteurs prédictifs de sous-estimation d’une TPS de grade supérieur retrouvés en analyse multivariée sont : l’âge de la patiente, la taille tumorale, l’histologie préopératoire et l’anatomopathologiste spécialisé. L’aire sous la courbe ROC avant et après bootstrapping était de 0.74 (95% CI, 0.72-0.76) et 0.72 (95% CI, 0.70-0.74), respectivement. La calibration et la discrimination du modèle étaient bonnes. Le nomogramme développé dans ce travail est le seul de la littérature à évaluer la probabilité individuelle de sous-estimation d’une TPS de grade supérieur en préopératoire dans les cas de diagnostic préopératoire des tumeurs fibro-épithéliales du sein. Son exportabilité et son application clinique restent encore à démontrer.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01740217
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Wednesday, March 21, 2018 - 4:26:26 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:30:25 AM
Long-term archiving on: : Thursday, September 13, 2018 - 8:27:21 AM

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  • HAL Id : dumas-01740217, version 1

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Négar Kalhopour. Tumeur phyllode du sein : facteurs prédictifs de sous-estimation d’un grade supérieur et développement d’un nomogramme . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01740217⟩

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