Contexte : dans la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), l’électrocardiogramme (ECG) est principalement employé comme outil de dépistage. Objectif- L'objectif de l’étude était de démontrer d’autres utilités à l’ECG en s'intéressant à la classification des différentes CMH et à la prédiction d’événements cardiovasculaires. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective et multicentrique incluant les patients de l’observatoire de recherche clinique des CMH (REMY). En se basant sur les critères ECG, nous avons analysé les différences entre les formes sarcomériques des CMH, la maladie de Fabry et l’amylose cardiaque ainsi que les facteurs pronostiques de syncope, d’hospitalisation et de troubles du rythme dans cette population. Résultats : nous avons inclus 490 patients dont 70 avec une mutation sarcomérique, 19 atteints d’amylose cardiaque et 11 de la maladie de Fabry. Nos résultats montrent que la présence d’un bloc atrio ventriculaire de type 1 était associé à l’amylose (p=0.038), le bloc de branche droit aux formes non sarcomériques (p=0.005) et l’axe gauche aux formes sarcomérique (p=0.03). Dans les facteurs prédictifs, la durée du QRS ³ 120 ms était corrélée significativement à la survenue d’hospitalisations pour motif cardiovasculaire (OR= 2.03 ; IC 1.1– 4 ; p=0.02), l’onde Q aux troubles du rythme ventriculaire (OR=1.8 ; IC1.06– 3.07 ; p=0.035), la durée de l’onde P aux troubles du rythme atriaux (OR=1.05 ; IC1.03– 1.12 ; p=0.002), et les troubles de conduction intra ventriculaire indifférenciés aux syncopes (OR= 2.27 ; IC 1.06– 4.86 ; p=0.033). Conclusion : certains critères ECG semblent corrélés à des étiologies spécifiques de CMH et à leurs complications.