Utilisation des matrices emplois-expositions dans la démarche de prévention des troubles musculo-squelettiques : étude préliminaire de faisabilité appliquée à l’indemnisation - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Utilisation des matrices emplois-expositions dans la démarche de prévention des troubles musculo-squelettiques : étude préliminaire de faisabilité appliquée à l’indemnisation

Résumé

Introduction : les TMS sont les maladies professionnelles les plus fréquentes au sein des pays industrialisés, aux conséquences médicales et sociales importantes. Toutefois, l’évaluation des expositions physiques reste encore actuellement longue et difficile, que cela soit sur le terrain comme dans le cadre de l’indemnisation en maladie professionnelle. Objectif : dans ce contexte, nous avons étudié l’intérêt de l’utilisation de deux matrices emplois-expositions, une matrice américaine validée et une matrice française en cours de constitution afin d’aider les experts dans les démarches d’évaluation des expositions à partir des données d’un Comité régional de reconnaissance en maladie professionnelle (CRRMP). Méthode : une étude préliminaire de performance diagnostique de ces outils a été réalisée utilisant 450 dossiers de TMS traités en alinéa 3 au CRRMP par un des experts pour les tableaux 57A, 57B, 57C et 98 dans la période 1er avril – 31 décembre 2016, en comparant l’avis du CRRMP (référence) aux valeurs numériques (1à 5) fournies par les matrices par « régions » (57A, B, C, et 98). Résultats : après réalisation des courbes ROC, les performances des variables d’exposition sont différentes avec un très bon résultat pour les pathologies du coude et poignet ( 57B et C )et moins bon pour l’épaule et le rachis (57A et 98). L’établissement des modèles logistiques descendantes a permis de mettre en évidence les variables pertinentes : posture d’épaule pour le 57A, répétitivité pour le 57B, tourner la main pour le poignet 57C et port de charges très lourdes pour le 98. Conclusion : ces résultats confirment la possibilité d’utiliser une matrice comme outil d’aide à la décision dans la reconnaissance en maladie professionnelle, sans bien entendu pouvoir le remplacer compte tenu de l’approche par construction imparfaite (un libellé de poste ne résume pas la diversité des contraintes d’un poste). Cette approche par matrice pourrait également (et surtout) être utile au service de santé au travail à l’amélioration de la prévention en entreprise et à cibler les études de poste, les actions de prévention.
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dumas-01742070 , version 1 (23-03-2018)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01742070 , version 1

Citer

Ileana-Anamaria Cocarca. Utilisation des matrices emplois-expositions dans la démarche de prévention des troubles musculo-squelettiques : étude préliminaire de faisabilité appliquée à l’indemnisation. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01742070⟩
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